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要旨：腹腔鏡下肝囊胞開窓術は，その低侵襲性から良性の単純性肝囊胞の開窓術に適していると考えられている．その適応は，悪性腫瘍を合併していない有症状の非寄生虫性単純性肝囊胞，または一部の多発性肝囊胞で，囊胞と胆管との交通のないものとされている．手術は囊胞壁をできるだけ大きく切除することが重要であるが，囊胞により肝内の脈管が著しく圧排されて思わぬ損傷をきたすことがあるので注意が必要である．腹腔鏡下開窓術後の画像上の再発率は20～44％，合併症率は数～20％と報告されている．今後，患者選択の工夫，手技の発達，経験の蓄積により合併症と再発率は改善されるものと期待される．
雑誌目次
雑誌文献
臨床外科63巻6号
2008年06月発行
雑誌目次
特集 肝・胆・膵領域における腹腔鏡下手術の最前線
肝臓領域
腹腔鏡下肝部分切除術
著者： 金子弘真 , 片桐敏雄 , 前田徹也 , 鏡哲 , 土屋勝 , 田村晃 , 鈴木孝之 , 大塚由一郎
ページ範囲：P.771 - P.776
要旨：腹腔鏡下肝部分切除術を完遂するには出血の制御が最も重要である．そのためには肝切離に用いる手術機材の特徴や出血時の対処法に熟知した，肝実質の切離層に応じた使い分けや併用が必要である．特に腹腔鏡下肝部分切除では，肝切離面に露出する脈管を丹念に処理しながら浅い層から深い層へ実質切離を進め，切離面の可動域を増やすことによって，2次元でしかも視野の固定された腹腔鏡下手術の弱点を補うことができる．適応を考えるうえできわめて重要な点は解剖学的局在で，Couinaudの分類ではSegmentⅡ，Ⅲ，Ⅳ下，Ⅴ，Ⅵがよい適応になる．現時点で腹腔鏡下肝切除術は広く普及した術式とはいえないが，低侵襲手術として本術式が最も適した症例があることをわれわれはその経験から確信しており，今後さらなる手術機器の改良と適切な使用，および肝の解剖学的特性の理解，術野の展開を工夫して手術手技を研磨することにより，腹腔鏡下肝切除が低侵襲手術の1つとして確立された術式になると考えている．
腹腔鏡補助下肝葉切除術
著者： 新田浩幸 , 佐々木章 , 若林剛
ページ範囲：P.777 - P.780
要旨：わが国において腹腔鏡下または腹腔鏡補助下での肝葉切除を行っている施設は少ないが，開腹手術と比較して明らかに体壁の破壊が少なく，安全に行うことで手術侵襲を軽減する有用な術式であると考えられる．われわれは，肝葉切除などの大きな肝切除を右肋弓下に小開腹を置いた腹腔鏡補助下で行っている．肝の授動と胆摘を腹腔鏡下で，肝切離操作を腹腔鏡補助下で行う2段階の手術手技であるが，特別な内視鏡外科手技を必要としない．多少のコツを必要とするが，従来の開腹手術と同様に行える手技・器械も多く，今後の普及が期待される術式であると考えている．
胆道領域
困難例に対する腹腔鏡下胆囊摘出術
著者： 加納宣康 , 草薙洋 , 三毛牧夫 , 山田成寿 , 渡井有
ページ範囲：P.781 - P.789
要旨：腹腔鏡下胆囊摘出術は広く普及しているが，その困難例への対応は依然として難しい．本稿では困難例における腹腔鏡下胆囊摘出術の手術手技を詳述する．①緊満した胆囊ではまず内容を穿刺・吸引する，②剝離の開始点は頸部に捉われず剝離しやすいところから始める，③胆囊頸部からカローの三角にかけての癒着ないしは線維化が高度でオリエンテーションがつきにくい場合は，早めに胆囊近くで胆道造影を施行し，その段階での剝離部位および3管合流部までの間隔を把握する，④合流部結石例ではその直上で胆管を切開して結石を除去し，胆管を縫合閉鎖する．以上の操作も無理な例では，⑤胆囊の内腔を見ながら剝離を進め，時には胆囊のunroofingまたは亜全摘を施行する，⑥高度な癒着剝離には超音波凝固切開装置が有用である，⑦高難度例では2名の熟練者による両サイドからの手術操作をする．以上の対応策を用いてもなお困難な例では，タイミングを失することなく開腹へ移行する．
総胆管結石に対する腹腔鏡下手術
著者： 鈴木憲次 , 照屋史子 , 野澤雅之 , 東幸宏 , 岡本和哉 , 山下公裕 , 川辺昭浩 , 木村泰三
ページ範囲：P.791 - P.795
要旨：総胆管結石に対する腹腔鏡下手術について説明する．ガイドラインに従い，自施設の合併症発生率などについて十分なインフォームド・コンセントを行ったのちに治療方針（手術術式）を決定すべきである．術式としては総胆管切開法，経胆囊管法に分けられる．切石後の状況をもとに総胆管一期的縫合法，Tチューブ留置法，Cチューブ留置法，胆囊管閉鎖法のなかから適切な方法を選択する．術式ごとにいくつかのコツがあり，各施設において多くの腹腔鏡下切石術を経験し，総胆管結石症に対する治療選択の1つとして認識されるようになることを期待する．
膵・胆管合流異常に対する腹腔鏡下手術
著者： 村井信二 , 小島健司 , 赤津知孝 , 神谷諭 , 磯貝宜広 , 矢部信成 , 井上孝隆 , 北川雄光
ページ範囲：P.797 - P.802
要旨：膵・胆管合流異常においては，胆道拡張を伴うものは胆管癌の発症率が高く，なるべく早期に胆管切除・胆道再建を施行する必要がある．ただし，膵・胆管合流異常に対する分流手術はあくまで予防的な手術であるため，腹腔鏡下に施行することはきわめて意義がある．われわれは1997年11月～2007年12月までに膵・胆管合流異常に対する完全腹腔鏡下による胆管切除・胆道再建手術を7例に施行した．最長10年2か月の経過観察を施行しているが，これまでに胆管炎や胆道癌の発症は認められていない．手術は，完全腹腔鏡下に胆管切除および総肝管十二指腸端側吻合による胆道再建を施行する．本稿では，われわれの施行している膵・胆管合流異常症に対する腹腔鏡下の分流手術のコツと実際を詳述した．
膵臓領域
腹腔鏡下膵尾側切除術
著者： 森俊幸 , 鈴木裕 , 阿部展次 , 杉山政則 , 跡見裕
ページ範囲：P.803 - P.809
要旨：腹腔鏡下手術が発達した今日でも，膵管癌に対する根治的腹腔鏡下手術には否定的な見解が多い．系統的リンパ節郭清は解剖学的・技術的理由により困難であり，これを腹腔鏡下に行っても臨床上のメリットは見出しがたい．一方，膵内分泌腫瘍，囊胞性膵腫瘍などの低悪性度腫瘍においては，病変の進展度，存在部位により腹腔鏡下手術が行われる．MCN（径15cm未満）やSPT，手術適応を有するSCT，分枝膵管型のIPMNの一部などが腹腔鏡下手術の対象となる．また，insulinomaも存在部位により腹腔鏡下手術の適応となる．腹腔鏡下膵切除術のなかで最も広く行われているのは膵体尾部切除であり，症例により脾温存も可能である．腹腔鏡下手術での膵切離は自動縫合器を用いる．
腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術
著者： 高折恭一 , 谷川允彦
ページ範囲：P.811 - P.818
要旨：腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術が最初に行われてから15年以上が経過するが，その安全性と有益性はいまだ証明されていない．これは，腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術がきわめて高度な技術を要することに加えて，もともと開腹手術でも合併症の頻度が高い術式であることが原因であると考えられる．そこで，われわれは腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術の経験がある国際的なエキスパートと意見交換を行いつつ，本術式を膵頭部疾患に対する低侵襲治療として確立する方法を模索してきた．2005年には腹腔鏡下膵切除術に関する情報交換を行う目的でSociety of International Pancreatic and Endoscopic Surgeons（SIPES）が発足した．本稿では，臨床研究として腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術を行う専門医を対象として，その手技について解説する．
慢性膵炎に対する腹腔鏡下手術
著者： 高畑俊一 , 中村雅史 , 清水周次 , 当間宏樹 , 佐藤典宏 , 山口幸二 , 田中雅夫
ページ範囲：P.819 - P.824
要旨：慢性膵炎に対する腹腔鏡下手術は，内科的治療や内視鏡的治療が奏効しない症例に対する低侵襲治療として報告が増加している．術式は各種病態に対する膵体尾部切除と膵仮性囊胞に対する囊胞消化管吻合術とに大別され，前者には脾温存や脾動静脈温存，後者には囊胞空腸吻合術や囊胞胃吻合術，さらにアプローチの方法によるバリエーションがある．膵液瘻や脾温存の場合の脾梗塞などの合併症の報告はあるが，自動縫合器の改良と腹腔鏡下の縫合技術の進歩などにより改善がみられ，今後さらに広く普及することが期待される．
カラーグラフ 外科手術における新しいテクニック―new art in surgery・14
トロッカー併用小開腹手術による幽門側胃切除Roux-en-Y再建
著者： 篠原尚 , 佐藤元彦 , 佐々木直也 , 平田耕司 , 佐々木勉 , 白潟義晴 , 澤田尚 , 牧淳彦 , 水野惠文
ページ範囲：P.749 - P.755
はじめに
低侵襲医療への社会的関心を後押しに内視鏡外科は格段の進歩を遂げてきたが，胃癌の手術についてはいまだ普遍的な治療法とはなり得ていない1～3）．内視鏡下手術の宿命である操作制限や長い手術時間に見合うだけの有益性が，たとえば大腸切除などに比べて見出しがたいためと思われる．しかし，郭清や切除範囲を手控えた縮小手術を行う場合，傷を大きく開ける従来の開腹法は，術後疼痛が小さく整容性も高い内視鏡下手術と比べて過侵襲の感が否めないのも事実である4,5）．
ところで，内視鏡下手術は道具に依存する部分が多いため，必然的にその進歩は医療器材に目覚しい技術革新をもたらした．たとえば超音波凝固切開装置（以下，LCS）や柄付きlinear staplerは組織の切離や腹腔内の深い位置での消化管吻合をより簡便で安全なものにしたし，独特の長い形状に作られた鉗子やトロッカーは手指に代わって臓器を把持することで遠隔操作による術野の提示を可能にした．これらの新しい道具の出現は伝統的な手術基本手技を重んじる外科医には歓迎されないかもしれないが，むしろその性能を享受し使い方を工夫すれば，開腹手術もより低侵襲化できる可能性がある．
そこで，われわれは開腹による幽門側胃切除術に2つの内視鏡下手術的要素を取り入れた．1つは鉗子の遠隔操作による視野展開である．郭清や血管処理を行う領域はおよそ胃の四隅に位置し，そのままでは小開腹創から見えにくいが，かと言って一度にすべてを視野に入れる必要もない．そこで，体外から創を各領域の近くに移動したうえで，トロッカーを経由した体内からの鉗子操作によって一領域ずつ創内に誘導する．もう1つは操作の器械化である．通常の操作は使い慣れた剝離鉗子や電気メスを主体に進めるが，主要血管の切除側シーリングや深部組織の切離にはLCSを用いて結紮を省略する．再建も柄付きlinear staplerを用いたRoux-en-Y法により器械化した6）．これらの結果，開腹手術でありながら，皮膚切開を腹腔鏡補助下幽門側胃切除（以下，LADG）と比べても遜色ない長さにまで短縮することができた7）．
本稿では，このようなコンセプトに基づくトロッカー併用小開腹手術（trocar-assisted minimally incisional surgery：以下，TMS）による幽門側胃切除術を術中写真とイラストで紹介する．
外科手術における新しいテクニック―new art in surgery・15
リンパ浮腫に対するリンパ管再建術
著者： 光嶋勲 , 成島三長 , 三原誠 , 飯田拓也 , 内田源太郎
ページ範囲：P.757 - P.763
はじめに
リンパ浮腫の治療は保存的療法（マッサージ，圧迫）と外科的治療法（組織切除，直接的または間接的リンパ誘導術など）が行われてきたが，浮腫の長期間にわたる著明な改善は難しいとされている．一方，最近の形成再建外科領域では超微小（神経血管）外科（supramicrosurgery：0.8～0.5mmの血管吻合）の技術の完成によって，きわめて細い神経や血管吻合が可能となっている．この技術を用いた新しい超微血管吻合法の一応用分野として，四肢のリンパ浮腫に対するリンパ管-細静脈吻合術があり，術後15年以上にわたる著明な浮腫の改善例が報告されはじめている．
本稿では，筆者らが現在行っている手術法と，治療効果に関与すると思われる因子につき若干の知見を報告する．
外科学温故知新・35
呼吸器外科
著者： 佐藤裕
ページ範囲：P.825 - P.827
従来，呼吸器外科医が扱う疾患は国民病とまで言われた肺結核や，肺化膿症，肺膿瘍といった感染症が主体であったが，耐性菌の出現という問題はあるものの，それらが有効な化学療法剤の開発により克服されていくことにより，対象疾患は肺癌へと変わってきた．
さて，癌に対する外科治療の歴史は，取りも直さず多くの先駆者たちの悪戦苦闘・試行錯誤の歴史でもあるが，たとえば胃癌に関してはBillrothの名前が特筆されるように，肺癌の外科治療の歴史を論じる際に重要なのが1933年に発表されたGraham（Evarts Ambrose Graham：1883～1957年：図1）による気管支の扁平上皮癌に対する肺切除手術の報告である．本稿ではこのGraham論文を紹介することにより，自分に与えられた責務を果たしたい．なお，肺切除手術の歴史的変遷に関しては文末に数編の参考文献を掲げておくので参照されたい．
外科学温故知新
「外科学温故知新」連載終了によせて
著者： 桑野博行
ページ範囲：P.829 - P.830
【外科学の「今」と「これから」，そして「これまで」】
外科を志す医師の減少が危惧されるようになってから久しい．職場環境，経済的側面，労働条件，リスクの問題など多方面からの課題が指摘されており，これに対し行政の面から，また日本外科学会をはじめとする多くの組織，団体による努力が重ねられている．このような多角的，多面的な数々の莫大なる貢献を多とするものであるが，教育の現場においてもわれわれが何かできることはないかと自問自答を繰り返す毎日である．
そのような現況において，われわれが次世代に伝える，もしくは啓蒙することとして，やはりこの「外科医」という存在に「誇り」を持つこと，およびその環境を提供することが肝要ではないかと思われる．このことは臨床の場，研究の場，教育の場において何も尊大な気持ちを持つことではなく，自己の内面においてその矜持を保つということである．その際に重要なことは，世間にもてはやされることではなく，1人1人の患者さんに心を砕いて接し，必ずしも患者さんの満足する結果が得られない場合でも，その人間性によって対応していくことである．
連載企画「外科学温故知新」によせて・19
大腸外科によせて―直腸癌診療の巨星：MilesとDukes
著者： 佐藤裕
ページ範囲：P.831 - P.834
1．腹会陰式直腸切除術を創始したMiles
直腸癌に対する外科治療に関しては，1826年にフランスの外科医Lisfranc（1790～1847年）によって報告された会陰アプローチによる切除がその嚆矢とされ，その後，数十年間にわたってこの術式が直腸癌に対する外科手術として行われてきた．1884年にドイツのCzerny（1842-1916）がはじめて腹腔側と会陰側からアプローチをする，いわゆる「腹会陰式直腸切除（abdomino-perineal excision）」を行っているが，その結果は惨憺たるものであった．
このような状況下に，今日「Miles手術」と呼ばれている系統的な腹会陰式直腸切除術を確立したのがイギリスのErnest Miles（1869～1947年：図1）である．Czernyを嚆矢とする従来の腹会陰式直腸切除術はその術死率が非常に高かったため，Milesは自身が工夫した「会陰式の直腸切除」（perineal excision）を行っていたが，この手術ではどうしても上方，すなわち上直腸動脈から下腸間膜動脈に沿ったリンパ系への拡がりに対するアプローチ（リンパ節郭清）が不十分であった．そこで，St Bartholomew病院の病理部で特に直腸癌とその進展について研究したMilesは，「より安全に」かつ「確実な」リンパ節郭清を行い得る「腹会陰式直腸切除術」（abdomino-perineal excision）を開発するに至った．この論文は1908年のLancet誌に「A method of performing abdomino-perineal excision for carcinoma of the rectum and of the terminal portion of the pelvic colon」と題して発表された．術式（手術手順）は現在われわれが行っているMiles手術と変わらず，言い変えれば，われわれがMileの原法を踏襲しているのであえて紹介しないが，Milesがこのような手術を開発するに至った過程がこの論文に述べられているので，これを要約して紹介したい．
外科診療に潜むピットフォール―トラブル回避のためのリスクマネジメント講座・3
腹腔鏡下胆囊摘出術で総胆管切離，再建胆管狭窄の事例
著者： 山本貴章
ページ範囲：P.835 - P.838
腹腔鏡下胆囊摘出術は胆石症に対する標準手術として広く普及していますが，開腹手術に比較すると手術手技の自由度が低いことや視野確保が難しい場合もあるために，手術に関連してさまざまなトラブルが報告されています．そのなかで最も頻度の高い事故が胆管損傷であり，そのリカバリー方法についても多くの議論のあるところです．
今回は，腹腔鏡下胆囊摘出術で総胆管を損傷し，再建手術もうまくいかず，再々手術が必要となってしまった事例について考えてみます．
元外科医，スーダン奮闘記・26
ロシナンテスを襲う黒い影
著者： 川原尚行
ページ範囲：P.839 - P.840
高校時代の後輩外科医の死
昨年末のことである．スーダンでの明け方に日本から電話があった．「Hが死にました」Hは外科医であり，私の高校時代のラグビー部の後輩である．スーダンへも来てくれ，手術をしてくれた．その彼の突然の死である．奥さんと2人の子供を残してである．彼が亡くなる前日に部屋の大掃除をして，Hが持ってきてくれた「頑張れロシナンテス！」と書かれた彼の同僚，家族からの応援メッセージが目にとまった．そして，ロシナンテスのメンバーである霜田君へプレゼントした彼のジャケットが出てきて，クリーニングに出したつぎの日に彼の訃報が届いた．日本に家族を残している私としては，彼の家族のことを考えると悲しみがたまらなく襲ってきて，スーダンで涙にくれた．彼のご冥福を祈っている．そして，ご家族のこれからの人生を思うばかりである．
病院めぐり
JR東京総合病院外科
著者： 田中潔
ページ範囲：P.842 - P.842
当院の歴史はきわめて古く，今からなんと96年前の明治44年5月に常盤病院として発足しました．大正3年6月に「東京鉄道病院」と改称し，当時の鉄道省の所管となり，昭和33年10月には「中央鉄道病院」と改称されました．以来，国鉄の純粋な職域病院として医療を行ってきました．保険が有効なのは国鉄職員とその扶養家族だけでしたので，たとえ現役医師の両親であっても患者さんの健康保険が国鉄共済以外の場合は全額自費払いとなる有様でした．私事ですが，私の母が大腿骨骨折で骨頭置換術を受けた際には百数十万円の医療費をすべて自費で支払った思い出があります．当時の国鉄職員の定年は55歳でしたので，患者さんは基本的にはみな若く元気であり，疾患も偏ったものでした．
しかし，このままでは疾患内容，患者数，診療レベルのどれをとっても病院の将来的な発展は期待できないと危惧され，近隣医師会との長期にわたる協議・折衝の結果，昭和62年4月に念願であった病院の一般開放が実現し，昭和63年4月には現名称に改められました．現在でもJR東日本旅客鉄道会社が直接経営する企業病院として社員の健康管理，病気治療にあたっていますが，同時に，周辺地域社会に貢献する第一線病院として地域医療も担っています．患者さんのうちに占めるJR社員の割合は，最近では入院患者の10％，外来患者の25％ほどであり，一般患者さんが大部分を占めるようになっています．
静岡県立こども病院外科
著者： 漆原直人
ページ範囲：P.843 - P.843
静岡市は静岡県の中央にあり，平成15年に旧静岡市と旧清水市が合併して人口72万の政令指定都市となりました．富士山をいつも眺めることができ，日本平や三保の松原などの景勝地があります．気候は非常に温暖で，冬に雪が降ることはほとんどなく，コートもほとんど必要ないぐらいです．
当院はその恵まれた環境のなかにあり，昭和52年にオープンして30年が経過しました．平成19年には新外科病棟が完成し，周産期センターやPICU，日帰りユニットが新設され，現在は病床数243床，医師99名で診療を行っています．屋上にはヘリポートがあり，24時間体制で重症患児の受け入れを行っていて，静岡県だけでなく県外からも多くの患者を受け入れています．また，平成21年からは児童精神科が開設されて280床に増床される予定です．最近は小児医療に携わる医師の減少が問題にされていますが，当院では現在のところその心配はないようです．
境界領域
新鮮外傷の外来閉鎖療法実施におけるドレッシング材の問題点と工夫
著者： 水口敬 , 寺師浩人 , 田原真也
ページ範囲：P.845 - P.851
はじめに
従来の創傷治療（消毒，ガーゼ，包帯など）は，医学的根拠に沿わず慣習的に行われてきた部分が少なくない．ここ数年，湿潤環境理論などが一般にも認知されるようになり，各施設でも閉鎖療法が取り入れられるようになってきたが，現時点では各施設での治療法に大きな差があるといわざるを得ず，特に外来治療においてはその差は顕著である．また，残念ながら逆に患者にとって従来法に劣る治療となっている場合も少なくない．
個々のドレッシング材の特徴と創の性質を十分把握したうえでの正しいドレッシング材の使い方はもちろんのこと，その問題点を把握し，対応法をもつことが重要である．そこで，われわれは新鮮外傷の外来閉鎖療法実施におけるドレッシング材の問題点と工夫を検討した．
臨床報告
虫垂憩室炎の1例
著者： 柏木伸一郎 , 寺岡均 , 大平豪 , 玉森豊 , 新田敦範 , 筑後孝章
ページ範囲：P.853 - P.856
はじめに
虫垂憩室炎は急性虫垂炎と臨床像の類似した比較的稀な疾患である1～3）．虫垂憩室は注腸検査などで偶然みつかるケースを除き，術前診断は困難である4～7）．また，穿孔率が高いため臨床的に問題となることが多いことより，欧米では無症状の憩室に対しても手術適応とする考えが主流である．
今回，われわれは急性虫垂炎の診断で手術を施行し，病理組織学的に虫垂憩室炎の診断に至った1例を経験したのでわが国における報告180例を集計し3～9），若干の文献的考察を加えて報告する．
早期にFDG-PETにて発見した膵頭後部paragangliomaの1例
著者： 川崎誠康 , 今川敦夫 , 園尾広志 , 出村公一 , 林部章 , 亀山雅男
ページ範囲：P.857 - P.860
はじめに
Paragangliomaは，副腎髄質以外の自律神経系の神経節より発生する稀な腫瘍である．臨床的に無症候な場合は本疾患が発見される機会は少ないが，摘出例の20～30％が悪性で1），かつ全体の5年生存率が36％と報告されるなど悪性度が高く2），早期に発見して切除することが望ましい．
今回，われわれはPET検査を契機に発見された無症候のparagangliomaの1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．
エコーガイド下に下大静脈バルーン閉塞を行い良好な視野を得たaortocaval fistulaの1例
著者： 中村栄作 , 桑原正知 , 松山正和 , 新名克彦 , 西村正憲 , 鬼塚敏男
ページ範囲：P.861 - P.864
はじめに
Aortocaval fistulaは腹部大動脈瘤の合併症の1つで，大動脈瘤破裂例の3.1～3.9％に発生するといわれ，迅速な診断と加療を必要とする1～4）．治療の第1選択は手術であるが，最近では血管内治療も報告されている．手術では下大静脈より行うfistulaからの出血のコントロールが重要と考える．
今回，われわれは経静脈的にfistulaからの出血のコントロール行うことが可能であった症例を経験したので報告する．
腹腔鏡下に診断し得た非嵌頓両側閉鎖孔ヘルニアの1例
著者： 佐藤洋樹 , 河内保之 , 岡村琢磨 , 渡邊隆興 , 西村淳 , 新国恵也
ページ範囲：P.865 - P.867
はじめに
閉鎖孔ヘルニアは腸管の嵌頓による腸閉塞症状を呈してから診断される場合が多く，腸管切除率も高い1）．
今回，われわれは非嵌頓閉鎖孔ヘルニアに対して腹腔鏡が診断・治療に有用であった1例を経験したので報告する．
PET-CTで悪性病変が示唆され，肛門腺由来肛門管癌を強く疑い手術を施行した1例
著者： 池畑美樹 , 加藤健志 , 三宅泰裕 , 飯島正平 , 小島治 , 吉川宣輝
ページ範囲：P.869 - P.872
はじめに
肛門腺由来の肛門管癌は稀な癌である1）．病変の主座を粘膜下に認め，しかも管外型発育をきたすために自覚症状が出にくく，確定診断にも難渋することが多い．確定診断には生検が必要だが，内視鏡的生検で診断を確定することは困難で組織が採取できるまで生検を繰り返すことが多く，内視鏡的に診断できないときは腰椎麻酔下で生検して診断を確定することも少なくない．
今回，われわれはPET-CTが術前診断に有用であった肛門腺由来の肛門管癌を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．
心不全・透析患者に発生した出血性直腸腺管絨毛腺腫の1切除例
著者： 久保秀文 , 北原正博 , 兼清信介 , 多田耕輔 , 山下吉美
ページ範囲：P.873 - P.876
はじめに
大腸絨毛腺腫は腺管腺腫よりも悪性度が高いとされ，その癌化率は高率であるとされているが1），絨毛腺腫の報告はわが国では比較的少ない．絨毛腺腫は直腸に好発し，大きくて扁平なものが多く，また癌の併存率も高いためその治療方針に難渋することも少なくない．腺管絨毛腺腫は絨毛腺腫と腺管腺腫の混合型とされ，絨毛成分の割合に応じて癌化率も高くなるとされている1）．
今回，われわれは透析患者に発生し，出血を繰り返した直腸腺管絨毛腺腫の1例を経験したので文献的考察を加えて報告する．
網囊に膿瘍形成し，急性腹症を呈した胃外発育性胃癌の1切除例
著者： 小河靖昌 , 小池誠 , 國友和善 , 森賀威雄 , 木村貴彦 , 白石隆祐
ページ範囲：P.877 - P.880
はじめに
胃外発育性胃癌は原発性胃癌のなかでも比較的稀で，わが国の報告例は80例あまりときわめて少ない．自覚症状に乏しく，診断時にはすでに肝転移や腹膜播種を有することが多いため，予後不良とされる1）．
今回，われわれは網囊に膿瘍形成し，急性腹症を呈するという特異な経過をたどった胃外発育性胃癌の1切除例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．
肝転移切除後，術後2年無再発生存している胆囊原発腺内分泌細胞癌の1例
著者： 小原則博 , 畑地豪 , 松尾圭 , 山尾拓史 , 入江準二 , 田川秀樹
ページ範囲：P.881 - P.885
はじめに
胆囊腺内分泌細胞癌は消化器内分泌腫瘍のなかでも比較的稀であり，悪性度が高く，予後は不良とされる1,2）．
今回，われわれは肝転移を伴う胆囊腺内分泌細胞癌に対して肝中央2区域切除を伴う胆囊総胆管切除を施行し，術後2年以上無再発生存している1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．
大腸癌に併存した腸管囊腫性気腫症の1例
著者： 渡邉幸博 , 三毛牧夫 , 草薙洋 , 加納宣康
ページ範囲：P.887 - P.890
はじめに
腸管囊腫性気腫症（pneumatosis cystoides intestinalis：以下，PCI）は，腸管の漿膜下や粘膜下に多発性の含気性囊腫を形成する比較的稀な疾患である1,2）．
今回，われわれは大腸癌に併存したPCIを経験したため，考察を加えて報告する．
膵外性に発育し結腸合併切除を行った非機能性膵内分泌腫瘍の1例
著者： 齋藤淳一 , 小林直之 , 鬼島宏 , 上山義人 , 岩田憲治 , 栗原英二
ページ範囲：P.891 - P.895
はじめに
膵内分泌腫瘍のうち膵外発育性のものは稀な疾患であり1），特に非機能性腫瘍は症状を呈さないため診断が困難なことが多い．今回，われわれは膵外性に発育し，結腸合併切除を要した非機能性膵内分泌腫瘍の1例を経験したので報告する．
昨日の患者
演歌歌手
著者： 中川国利
ページ範囲：P.789 - P.789
病院には多種多様な職種の患者さんが種々の病気で来院する．そして，われわれ医療従事者は仕事を介して社会を構成する様々な市民に接触している．しかし，日常診療に忙しく，病気以外のことについては関心を持つ機会が少ないのが現状である．先日，ごく稀ながら患者さんの日常を垣間見る機会があったので紹介する．
30歳代半ばのKさんが，乳腺にしこりを触れて来院した．明らかな乳癌であったが，仕事が忙しく手術をためらっていた．しかし，悪性であり，早期の手術やホルモン化学療法が必要なことを説明すると，やっと入院に同意してくれた．乳癌よりも仕事を優先する職業に関心を持って看護師さんの記録を見ると，「演歌歌手」と記載されていた．乳癌に対して手術を行い，術後の経過も良好であった．そして術後3日目には病棟を離れ，発声練習をした．
コーヒーブレイク
ワープ
著者： 板野聡
ページ範囲：P.818 - P.818
ワープ（warp）：「ゆがみ」の意．SFで，空間のゆがみを利用して瞬時に目的地に移動すること〔広辞苑〕．
最近の当直のあとに，よく感じる奇妙な感覚があります．おそらくは若い頃にも感じてはいたのでしょうが，体力が衰えてきたために次第にはっきりと感じることになったものと推測しています．その奇妙な感覚とは，当直を終えて家に帰ったとき，特に入浴前にヒゲを剃っていたり，風呂上がりに髪を整えているときに感じるものです．それを一言で表現するとすれば，「あれっ，今日って何日？」と言うことになります．
外科医局の午後・45
子育てと医療
著者： 岡崎誠
ページ範囲：P.834 - P.834
親となって約20年が過ぎた．幸い2人の娘に恵まれた．2人とも大学に進学し，少し肩の荷が下りた．子供を育てるということは苦労も多いが，実に楽しいものである．今，私の家の居間の壁には，小さいときからの2人の娘の写真がかけられている．ほんの赤ん坊の時代から，七・五・三のときの写真，中学時代や大学合格のときの写真などである．いつも妻と見ながら，なつかしさといとおしさの感情とともに，ついこの前のことのように感じる．
最近，日本では家庭内で親と子供の悲惨な事件があいついでいる．親が子供を虐待したり，逆に子供が親を傷つけたり，また兄弟間でも悲惨な事件が報道されている．昔はこのようなことはほとんど聞かなかった．しかし，これが一概に昔はよくて，最近になって教育をはじめ世のなかがだめになったからとは言えないと思う．
ひとやすみ・34
先に手を挙げたほうが勝ち
著者： 中川国利
ページ範囲：P.856 - P.856
世界のOECD各国と比較すると，日本の医師数27万人は12万人不足しているとされている．しかも，日本では医師免許証を持つすべての人を生涯現役医師として計算しているが，他国では65歳以上は集計に入れないのが通常である．昨年行われた日本消化器外科学会のアンケート調査でも外科医の不足は著明で，外科医の過労死さえ危惧されている．
私と同期である妻は，しがない皮膚科開業医であった（2007年11月まで）．あまり営業努力をしないこともあり，外来患者は1日あたり平均30人前後と閑散としていた．また，周囲に同業者が増えたこともあり，外来患者数はじり貧状態であった．さらに借りていたビルも古くなり，永らく勤務している看護師さん達も高齢を迎えた．それより何より，妻の就労意欲が減退していた．妻の廃業理由は「医学部時代の同級生は病気でもなければ現役として働いているけれど，高校時代の女性友達でフルに働いている人は数少ない．さらに夫は団塊の世代であり，すでに退職している人が大多数である．医師であるからといって，いつまでも働きたくない．そもそも子供らも社会人として独立しており，贅沢をしなければあなたの給料で生活でき，働かなくてはならない理由が見あたらない．それより，体が動けるうちに好きなことをしたい」というものであった．そして，シルクロードなどの旅行パンフレットを見ては，1人ほくそ笑んでいる．
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あとがき フリーアクセス
著者： 島津元秀
ページ範囲：P.900 - P.900
低侵襲手術という言葉が叫ばれ始めてから久しいが，「低侵襲」の真の意味は何かについては議論のあるところである．手術侵襲の程度により種々の生体反応が惹起され，それは神経内分泌反応やサイトカインの変動で説明できるようになり，逆にこれらの変動の程度により手術侵襲を評価・定量化する試みがなされている．手術侵襲を規定する因子としては手術時間，出血量，手術部位，切除臓器の量，重要臓器の虚血時間などとともに体壁切開の大きさが挙げられ，これらが最小限に抑えられていれば術後の回復も早いと考えられる．
内視鏡外科は主として切開創を小さくして術後の疼痛を軽減し，さらに体腔内臓器の外気への曝露と乾燥を抑えて低侵襲を目指そうとするものである．しかしながら，内視鏡手術は間接視のため視野が不良，遠隔操作のため手技が制約される，操作空間が限定される，触覚が使えないなどの難点があり，手術時間が長くなり，ときに重大な合併症を引き起こす危険性があるなど，術者のストレスも大きい．これらの問題点はめざましい機器の進歩により改善されつつあるが，内視鏡手術が真に低侵襲であるためには，手術時間と出血量が許容でき，合併症が低く抑えられるなどの安全性の担保が必要である．そのためには手術手技の基本に習熟し，手術器械を適切に使いこなす知識と技術の裏付けが必要であることは論を俟たない．これは開腹手術であろうが，内視鏡手術であろうが共通の原則であり，開腹手術に熟達すれば内視鏡手術をマスターすることは困難ではないと考える．
基本情報
バックナンバー
79巻13号（2024年12月発行）
特集 JSES技術認定取得をめざせ2025
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78巻13号（2023年12月発行）
特集 ハイボリュームセンターのオペ記事《消化管癌編》
78巻12号（2023年11月発行）
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特集 ロボット手術新時代！—極めよう食道癌・胃癌・大腸癌手術
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77巻10号（2022年10月発行）
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73巻13号（2018年12月発行）
特集 ここがポイント！—サルコペニアの病態と対処法
73巻12号（2018年11月発行）
特集 炎症性腸疾患アップデート—いま外科医に求められる知識と技術
73巻11号（2018年10月発行）
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73巻10号（2018年10月発行）
特集 胃癌治療ガイドライン最新版を読み解く—改定のポイントとその背景
73巻9号（2018年9月発行）
特集 癌手術エキスパートになるための道
73巻8号（2018年8月発行）
特集 徹底解説！ 膵尾側切除を極める
73巻7号（2018年7月発行）
特集 最新版 “腸閉塞”を極める！
73巻6号（2018年6月発行）
特集 こうやって教える・学ぶ 高難度消化器外科手術—新エキスパートへの登竜門
73巻5号（2018年5月発行）
特集 縦隔を覗き，さらにくり抜く—これからの食道・胃外科手術
73巻4号（2018年4月発行）
特集 機能温存と機能再建をめざした消化器外科手術—術後QOL向上のために
73巻3号（2018年3月発行）
特集 徹底解説！—膵頭十二指腸切除の手術手技
73巻2号（2018年2月発行）
特集 外科医が知っておくべき—最新Endoscopic Intervention
73巻1号（2018年1月発行）
特集 閉塞性大腸癌—ベストプラクティスを探す
72巻13号（2017年12月発行）
特集 最新の胆道癌診療トピックス—新たな治療戦略の可能性を探る
72巻12号（2017年11月発行）
特集 徹底解説！ここが変わった膵癌診療—新規約・ガイドラインに基づいて
72巻11号（2017年10月発行）
増刊号 手術ステップごとに理解する—標準術式アトラス
72巻10号（2017年10月発行）
特集 Conversion Surgery—進行消化器がんのトータル治療戦略
72巻9号（2017年9月発行）
特集 知っておきたい 乳がん診療のエッセンス
72巻8号（2017年8月発行）
特集 がん治療医のための漢方ハンドブック
72巻7号（2017年7月発行）
特集 イラストでわかる！—消化器手術における最適な剝離層
72巻6号（2017年6月発行）
特集 術後重大合併症—これだけは知っておきたい緊急処置法
72巻5号（2017年5月発行）
特集 百花繚乱！ エネルギーデバイスを使いこなす
72巻4号（2017年4月発行）
特集 消化管吻合アラカルト—あなたの選択は？
72巻3号（2017年3月発行）
特集 目で見る腹腔鏡下肝切除—エキスパートに学ぶ！
72巻2号（2017年2月発行）
特集 ビッグデータにもとづいた—術前リスクの評価と対処法
72巻1号（2017年1月発行）
特集 最新の内視鏡外科手術の適応と注意点
71巻13号（2016年12月発行）
特集 名手からの提言—手術を極めるために
71巻12号（2016年11月発行）
特集 転移性肝腫瘍のいま—なぜ・どこが原発臓器ごとに違うのか
71巻11号（2016年10月発行）
増刊号 消化器・一般外科医のための—救急・集中治療のすべて
71巻10号（2016年10月発行）
特集 エキスパートが教える 鼠径部ヘルニアのすべて
71巻9号（2016年9月発行）
特集 食道癌手術のコツと要点
71巻8号（2016年8月発行）
特集 外科医が攻める高度進行大腸癌
71巻7号（2016年7月発行）
特集 胆管系合併症のすべて—その予防とリカバリー
71巻6号（2016年6月発行）
特集 必携 腹腔鏡下胃癌手術の完全マスター—ビギナーからエキスパートまで
71巻5号（2016年5月発行）
特集 外科臨床研究のノウハウと重要研究の総まとめ
71巻4号（2016年4月発行）
特集 大腸癌肝転移—最新の治療ストラテジー
71巻3号（2016年3月発行）
特集 術後障害のリアル—外来フォローの実力が臓器損失を補う
71巻2号（2016年2月発行）
特集 イラストでみる大腸癌腹腔鏡手術のポイント
71巻1号（2016年1月発行）
特集 十二指腸乳頭部病変に対する新たな治療戦略—新規約・新ガイドラインに基づいて
70巻13号（2015年12月発行）
特集 外科医に求められる積極的緩和医療—延命と症状緩和の狭間で
70巻12号（2015年11月発行）
特集 同時性・異時性の重複がんを見落とさない—がん診療における他臓器への目配り
70巻11号（2015年10月発行）
増刊号 消化器・一般外科手術のPearls＆Tips—ワンランク上の手術を達成する技と知恵
70巻10号（2015年10月発行）
特集 エキスパートの消化管吻合を学ぶ
70巻9号（2015年9月発行）
特集 再発に挑む！—外科治療の役割
70巻8号（2015年8月発行）
特集 大腸癌腹腔鏡手術の新展開—Reduced port surgeryからロボット手術まで
70巻7号（2015年7月発行）
特集 Neoadjuvant therapyの最新の動向—がんの治療戦略はどのように変わっていくのか
70巻6号（2015年6月発行）
特集 胃切除後再建術式の工夫とその評価
70巻5号（2015年5月発行）
特集 外科医が知っておくべき がん薬物療法の副作用とその対策
70巻4号（2015年4月発行）
特集 膵・消化管神経内分泌腫瘍（GEP-NET）のアップデート
70巻3号（2015年3月発行）
特集 生検材料を手術に活かす
70巻2号（2015年2月発行）
特集 肛門良性疾患を極める—目で見る 多彩な病態へのアプローチ法
70巻1号（2015年1月発行）
特集 胆道癌外科切除—再発防止のストラテジー
69巻13号（2014年12月発行）
特集 早期胃癌の外科治療を極める—「EMR 適応外」への安全で有益な縮小手術を求めて
69巻12号（2014年11月発行）
特集 外科切除適応の境界領域—Borderline resectable cancerへの対応
69巻11号（2014年10月発行）
増刊号 ERAS時代の周術期管理マニュアル
69巻10号（2014年10月発行）
特集 直腸癌局所再発に対する治療戦略―新たな展開
69巻9号（2014年9月発行）
特集 外科医が知っておくべき小腸疾患
69巻8号（2014年8月発行）
特集 肝胆膵癌の血管浸潤をどう治療するか
69巻7号（2014年7月発行）
特集 術後合併症への対処法 Surgical vs Non-Surgical―いつどのように判断するか？
69巻6号（2014年6月発行）
特集 癌の補助療法アップデート
69巻5号（2014年5月発行）
特集 消化器外科での救急医療―救急外来から手術室そして病棟まで
69巻4号（2014年4月発行）
特集 サルベージとコンバージョン―集学的治療で外科手術に求められるもの
69巻3号（2014年3月発行）
特集 究極の肛門温存術式ISR―長期成績からわかる有用性と問題点
69巻2号（2014年2月発行）
特集 ディベート★消化器・一般外科手術―選ぶのはどっちだ！
69巻1号（2014年1月発行）
特集 見直される膵癌診療の新展開
68巻13号（2013年12月発行）
特集 切徐可能なStage Ⅳ胃癌に対する外科治療
68巻12号（2013年11月発行）
特集 漢方を上手に使う―エビデンスに基づいた外科診療
68巻11号（2013年10月発行）
特集 術前画像診断のポイントと術中解剖認識
68巻10号（2013年10月発行）
特集 次代の外科専門医をめざしたトレーニングシステム
68巻9号（2013年9月発行）
特集 大腸癌腹膜播種を極める―最近の進歩と今後の展望
68巻8号（2013年8月発行）
特集 外科医のための癌免疫療法―基礎と臨床
68巻7号（2013年7月発行）
特集 NOTSS―外科医に問われる手技以外のスキル
68巻6号（2013年6月発行）
特集 胃癌腹膜転移治療の最前線
68巻5号（2013年5月発行）
特集 一般外科医が知っておくべき小児患者への対応
68巻4号（2013年4月発行）
特集 「食道胃接合部癌」に迫る！
68巻3号（2013年3月発行）
特集 CRT時代の直腸癌手術―最善の戦略は何か
68巻2号（2013年2月発行）
特集 術後の血管系合併症―その診断と対策
68巻1号（2013年1月発行）
特集 進歩する消化器外科手術―術式の温故知新
67巻13号（2012年12月発行）
特集 本当は怖い 臓器解剖変異―外科医が必ず知っておくべき知識
67巻12号（2012年11月発行）
特集 食道癌・胃癌切除後の再建法を見直す―達人の選択
67巻11号（2012年10月発行）
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67巻8号（2012年8月発行）
特集 知っておきたい放射線・粒子線治療
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67巻4号（2012年4月発行）
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67巻3号（2012年3月発行）
特集 消化器外科のドレーン管理を再考する
67巻2号（2012年2月発行）
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67巻1号（2012年1月発行）
特集 「切除困難例」への化学療法後の手術―根治切除はどこまで可能か
66巻13号（2011年12月発行）
特集 外科医のための消化器内視鏡Up-to-Date
66巻12号（2011年11月発行）
特集 目で見てわかる肛門疾患治療
66巻11号（2011年10月発行）
特集 外科医のための最新癌薬物療法
66巻10号（2011年10月発行）
特集 進歩する癌転移診断―外科臨床はどう変わるのか
66巻9号（2011年9月発行）
特集 下大静脈にかかわる病態を見直す
66巻8号（2011年8月発行）
特集 画像診断の進歩をいかに手術に役立てるか
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特集 術前薬物療法は乳癌手術を縮小させるか
66巻6号（2011年6月発行）
特集 栄養療法―最新の知見と新たな展開
66巻5号（2011年5月発行）
特集 いま必要な外科治療に関する臨床試験の最新知識
66巻4号（2011年4月発行）
特集 悪性腫瘍の術中病理診断を効果的に活用する―どこを検索すべきか，どう対応すべきか
66巻3号（2011年3月発行）
特集 知っておくべき 外科手術の神経系合併症 その診断と対策
66巻2号（2011年2月発行）
特集 T4の癌―臓器別特性と治療戦略
66巻1号（2011年1月発行）
特集 医療経済からみた大腸癌化学療法
65巻13号（2010年12月発行）
特集 「出血量ゼロ」をめざした消化管癌の内視鏡下手術
65巻12号（2010年11月発行）
特集 新しいエネルギーデバイスの構造と使い方のコツ
65巻11号（2010年10月発行）
特集 外科医のための大腸癌の診断と治療
65巻10号（2010年10月発行）
特集 乳糜胸水・腹水を考える―その原因と対策
65巻9号（2010年9月発行）
特集 ［臓器別］消化器癌終末期の特徴とターミナルケア
65巻8号（2010年8月発行）
特集 ESD時代の外科治療
65巻7号（2010年7月発行）
特集 腹壁瘢痕ヘルニア治療up date
65巻6号（2010年6月発行）
特集 癌外科治療の日本と海外との相違点
65巻5号（2010年5月発行）
特集 消化器外科手術における新しい潮流
65巻4号（2010年4月発行）
特集 消化器癌neoadjuvant chemotherapyの新展開
65巻3号（2010年3月発行）
特集 エキスパートが伝える 消化器癌手術の流れと手術助手の心得
65巻2号（2010年2月発行）
特集 外科医に必要なPET検査の知識―その有用性と問題点
65巻1号（2010年1月発行）
特集 がん診療ガイドライン―臨床現場における有効活用法
64巻13号（2009年12月発行）
特集 内視鏡下手術―もう一歩のステップアップのために
64巻12号（2009年11月発行）
特集 転移性腫瘍に対する治療戦略
64巻11号（2009年10月発行）
特集 できる！縫合・吻合
64巻10号（2009年10月発行）
特集 消化器外科における経腸栄養の意義と役割
64巻9号（2009年9月発行）
特集 外科医に求められるチーム医療Practice
64巻8号（2009年8月発行）
特集 胆囊癌根治手術をめぐる諸問題
64巻7号（2009年7月発行）
特集 肝胆膵癌に対する補助療法―治療成績の向上を目指して
64巻6号（2009年6月発行）
特集 消化器癌外科治療のrandomized controlled trial
64巻5号（2009年5月発行）
特集 炎症性腸疾患外科治療のcontroversy
64巻4号（2009年4月発行）
特集 脾臓をめぐる最近のトピックス
64巻3号（2009年3月発行）
特集 直腸癌治療―最近の進歩と動向
64巻2号（2009年2月発行）
特集 最近のGIST診療―診療ガイドラインの理解と実践
64巻1号（2009年1月発行）
特集 外科診療上知っておきたい新たな予後予測因子・スコア
63巻13号（2008年12月発行）
特集 外科におけるadjuvant/neoadjuvant chemotherapy update
63巻12号（2008年11月発行）
特集 十二指腸病変に対する外科的アプローチ
63巻11号（2008年10月発行）
特集 肛門疾患診療のすべて
63巻10号（2008年10月発行）
特集 鼠径ヘルニアの治療NOW―乳幼児から成人まで
63巻9号（2008年9月発行）
特集 がんの切除範囲を考える―診断法とその妥当性
63巻8号（2008年8月発行）
特集 St. Gallen 2007に基づいた乳癌テーラーメイド補助療法
63巻7号（2008年7月発行）
特集 実践に必要な術後創の管理
63巻6号（2008年6月発行）
特集 肝・胆・膵領域における腹腔鏡下手術の最前線
63巻5号（2008年5月発行）
特集 胆道癌外科診療を支えるエキスパートテクニック
63巻4号（2008年4月発行）
特集 消化器外科と漢方
63巻3号（2008年3月発行）
特集 術前・術中のリンパ節転移診断の方法とその有用性
63巻2号（2008年2月発行）
特集 安全な消化管器械吻合をめざして
63巻1号（2008年1月発行）
特集 機能温存手術のメリット・デメリット
62巻13号（2007年12月発行）
特集 膵臓外科の新たな展開
62巻12号（2007年11月発行）
特集 Up-to-Date外科医のための創傷治癒
62巻11号（2007年10月発行）
特集 癌診療に役立つ最新データ2007-2008
62巻10号（2007年10月発行）
特集 肛門疾患診断・治療のコツと実際
62巻9号（2007年9月発行）
特集 多発肝転移をめぐって
62巻8号（2007年8月発行）
特集 Surgical Site Infection（SSI）対策
62巻7号（2007年7月発行）
特集 乳癌の治療戦略―エビデンスとガイドラインの使い方
62巻6号（2007年6月発行）
特集 肝胆膵術後合併症―その予防のために
62巻5号（2007年5月発行）
特集 外来がん化学療法と外科
62巻4号（2007年4月発行）
特集 癌診療ガイドラインの功罪
62巻3号（2007年3月発行）
特集 術後呼吸器合併症―予防と対策の最新知識
62巻2号（2007年2月発行）
特集 外科領域におけるインフォームド・コンセントと医療安全対策
62巻1号（2007年1月発行）
特集 良性腸疾患における腹腔鏡下手術の適応と限界
61巻13号（2006年12月発行）
特集 消化器外科術後合併症の治療戦略―私たちはこのように治療している
61巻12号（2006年11月発行）
特集 生活習慣病および代謝性疾患と外科
61巻11号（2006年10月発行）
特集 イラストレイテッド外科標準術式
61巻10号（2006年10月発行）
特集 今どうしてNSTなのか？
61巻9号（2006年9月発行）
特集 消化器外科医に必要な低侵襲治療の知識
61巻8号（2006年8月発行）
特集 急性腹症における低侵襲な治療法選択
61巻7号（2006年7月発行）
特集 消化器外科における非観血的ドレナージ
61巻6号（2006年6月発行）
特集 癌の播種性病変の病態と診断・治療
61巻5号（2006年5月発行）
特集 手術のための臨床局所解剖
61巻4号（2006年4月発行）
特集 最新の手術器械―使いこなすコツを学ぶ
61巻3号（2006年3月発行）
特集 乳腺疾患を取り巻くガイドラインと最新の知見―最適な診療を目指して
61巻2号（2006年2月発行）
特集 外科医に求められる緩和医療の知識
61巻1号（2006年1月発行）
特集 GIST―診断と治療の最前線
60巻13号（2005年12月発行）
特集 消化管機能温存を考えた外科手術最前線
60巻12号（2005年11月発行）
特集 生体肝移植―最新の話題
60巻11号（2005年10月発行）
特集 癌治療のプロトコール2005-2006
60巻10号（2005年10月発行）
特集 自動吻合器・縫合器による消化管再建の標準手技と応用
60巻9号（2005年9月発行）
特集 癌告知とインフォームド・コンセント
60巻8号（2005年8月発行）
特集 肝切除のコツを知る―出血を少なくするために
60巻7号（2005年7月発行）
特集 炎症性腸疾患―治療における最近の進歩
60巻6号（2005年6月発行）
特集 化学放射線療法―現状とイメージングによる効果判定
60巻5号（2005年5月発行）
特集 外科栄養療法の新たな潮流
60巻4号（2005年4月発行）
特集 Surgical Site Infection（SSI）の現状と対策
60巻3号（2005年3月発行）
特集 急性肺塞栓症の最新診療
60巻2号（2005年2月発行）
特集 再発食道癌を考える
60巻1号（2005年1月発行）
特集 手術のグッドタイミング
59巻13号（2004年12月発行）
特集 直腸癌に対する手術のコツ
59巻12号（2004年11月発行）
特集 術中の出血コントロールと止血のノウハウ
59巻11号（2004年10月発行）
特集 小外科・外来処置マニュアル
59巻10号（2004年10月発行）
特集 周術期の輸液と感染対策
59巻9号（2004年9月発行）
特集 乳癌初回の診療：ガイドラインと主治医の裁量
59巻8号（2004年8月発行）
特集 肛門疾患診断・治療の実際
59巻7号（2004年7月発行）
特集 研修医のための外科基本手技とそのコツ
59巻6号（2004年6月発行）
特集 内視鏡外科手術を安全に行うために
59巻5号（2004年5月発行）
特集 Sentinel node navigation surgery―新たなる展開
59巻4号（2004年4月発行）
特集 甲状腺癌治療の最適化を目指して
59巻3号（2004年3月発行）
特集 肝細胞癌治療の最前線
59巻2号（2004年2月発行）
特集 GIST（gastrointestinal stromal tumor）診療の最前線
59巻1号（2004年1月発行）
特集 癌en bloc切除とnon-touch isolation techniqueの考え方と実践
58巻13号（2003年12月発行）
特集 内視鏡下手術で発展した手技・器具の外科手術への応用
58巻12号（2003年11月発行）
特集 浸潤性膵管癌の診療をどうするか
58巻11号（2003年10月発行）
特集 クリニカルパスによる外科医療の進歩
58巻10号（2003年10月発行）
特集 神経温存胃切除術
58巻9号（2003年9月発行）
特集 癌と紛らわしい各領域の諸病変
58巻8号（2003年8月発行）
特集 癌化学療法レジメンの選択とその根拠：消化器癌
58巻7号（2003年7月発行）
特集 癌化学療法レジメンの選択とその根拠：乳癌・肺癌・甲状腺癌
58巻6号（2003年6月発行）
特集 癌肝転移の治療戦略
58巻5号（2003年5月発行）
特集 栄養療法とformula
58巻4号（2003年4月発行）
特集 腹腔鏡下大腸切除術のコツ
58巻3号（2003年3月発行）
特集 Q＆A器械吻合・縫合のコツ
58巻2号（2003年2月発行）
特集 胆囊癌NOW
58巻1号（2003年1月発行）
特集 外科における重症感染症とその対策
57巻13号（2002年12月発行）
特集 胃癌治療ガイドラインの検証
57巻12号（2002年11月発行）
特集 肛門疾患手術のup to date
57巻11号（2002年10月発行）
特集 癌診療に役立つ最新データ
57巻10号（2002年10月発行）
特集 内視鏡下手術の現状と問題点
57巻9号（2002年9月発行）
特集 パソコン活用術とその周辺
57巻8号（2002年8月発行）
特集 ヘルニア—最新の治療
57巻7号（2002年7月発行）
特集 外科診療とステロイド療法
57巻6号（2002年6月発行）
特集 エビデンスから見直す癌術後患者のフォローアップ
57巻5号（2002年5月発行）
特集 肝切除術のコツ
57巻4号（2002年4月発行）
特集 消化器外科における機能検査
57巻3号（2002年3月発行）
特集 乳癌：初回治療の標準化
57巻2号（2002年2月発行）
特集 食道癌治療におけるcontroversy
57巻1号（2002年1月発行）
特集 最先端の外科医療
56巻13号（2001年12月発行）
特集 IVRの現状と問題点
56巻12号（2001年11月発行）
特集 新しい医療材料と器具
56巻11号（2001年10月発行）
特集 画像で決める癌手術の切除範囲—典型症例総覧
56巻10号（2001年10月発行）
特集 甲状腺外科—最新の臨床
56巻9号（2001年9月発行）
特集 外科と消毒と感染予防
56巻8号（2001年8月発行）
特集 閉塞性黄疸の診療手順
56巻7号（2001年7月発行）
特集 肝良性疾患—鑑別診断と治療法選択のupdate
56巻6号（2001年6月発行）
特集 大腸癌の術後再発をめぐって
56巻5号（2001年5月発行）
特集 家族性腫瘍—診断と治療の現況
56巻4号（2001年4月発行）
特集 外科におけるクリニカルパスの展開
56巻3号（2001年3月発行）
特集 総胆管結石治療の最前線—手技と周辺機器の進歩
56巻2号（2001年2月発行）
特集 重症急性膵炎の診療Now
56巻1号（2001年1月発行）
特集 21世紀の外科—Tissue Engineering
55巻13号（2000年12月発行）
特集 超音波ガイド下の穿刺手技
55巻12号（2000年11月発行）
特集 胃癌術後のフォローアップ：再発と二次癌対策
55巻11号（2000年10月発行）
特集 癌治療のプロトコール—当施設はこうしている
55巻10号（2000年10月発行）
特集 ベッドサイド基本手技とコツ
55巻9号（2000年9月発行）
特集 外科医に求められる緩和医療プラクティス
55巻8号（2000年8月発行）
特集 肛門疾患診療の実際とコツ
55巻7号（2000年7月発行）
特集 抗菌薬ベストチョイス—その理論と実際
55巻6号（2000年6月発行）
特集 胃全摘後の消化管再建—術式のベストチョイス
55巻5号（2000年5月発行）
特集 輸液：その組成・アクセス・管理
55巻4号（2000年4月発行）
特集 各種ステント治療のノウハウ
55巻3号（2000年3月発行）
特集 Sentinel Node Navigation Surgery
55巻2号（2000年2月発行）
特集 イレウス診療のupdate
55巻1号（2000年1月発行）
特集 肝臓移植を理解する
54巻13号（1999年12月発行）
特集 大腸の非腫瘍性疾患—外科医のための診療指針
54巻12号（1999年11月発行）
特集 胃・十二指腸の非腫瘍性疾患—外科医のための診療指針
54巻11号（1999年10月発行）
特集 薬物療法マニュアル
54巻10号（1999年10月発行）
特集 消化管EMRの現状と問題点
54巻9号（1999年9月発行）
特集 在宅栄養療法の標準管理
54巻8号（1999年8月発行）
特集 3D画像診断の肝胆膵手術への応用
54巻7号（1999年7月発行）
特集 膵臓外科に対するチャレンジ：切離・吻合の工夫
54巻6号（1999年6月発行）
特集 直腸癌の治療—機能温存手術のプログレス
54巻5号（1999年5月発行）
特集 切除標本取扱いガイドライン—癌取扱い規約に基づいた正しい取扱い法と肉眼所見の記載法
54巻4号（1999年4月発行）
特集 Surgical deviceの有効，安全な使い方
54巻3号（1999年3月発行）
特集 器械吻合・縫合におけるコツとピットフォール
54巻2号（1999年2月発行）
特集 癌転移治療のノウハウ
54巻1号（1999年1月発行）
特集 乳癌の手術：最適化への論点
53巻13号（1998年12月発行）
特集 外科・形成外科の連携と展望
53巻12号（1998年11月発行）
特集 肝癌治療のupdate
53巻11号（1998年10月発行）
特集 縫合・吻合法のバイブル
53巻10号（1998年10月発行）
特集 胃癌術後補助化学療法をめぐって
53巻9号（1998年9月発行）
特集 急性腹膜炎—病態と治療の最前線
53巻8号（1998年8月発行）
特集 肛門疾患診断・治療のノウハウ
53巻7号（1998年7月発行）
特集 分子生物学的診断は病理診断に迫れるか
53巻6号（1998年6月発行）
特集 ここまできたDay Surgery
53巻5号（1998年5月発行）
特集 病態別補充・補正のFormula
53巻4号（1998年4月発行）
特集 早期直腸癌診療のストラテジー
53巻3号（1998年3月発行）
特集 自己血輸血の現状と将来展望
53巻2号（1998年2月発行）
特集 食道・胃静脈瘤攻略法
53巻1号（1998年1月発行）
特集 胆道ドレナージを考える
52巻13号（1997年12月発行）
特集 血管系病変と腹部消化器外科
52巻12号（1997年11月発行）
特集 消化器外科領域におけるメタリックステント
52巻11号（1997年10月発行）
特集 外来診療・小外科マニュアル
52巻10号（1997年10月発行）
特集 食道癌診療のトピックス
52巻9号（1997年9月発行）
特集 甲状腺と上皮小体の外科—最近の進歩
52巻8号（1997年8月発行）
特集 Q＆A 自動吻合器・縫合器の安全，有効な使い方
52巻7号（1997年7月発行）
特集 経腸栄養法—最新の動向
52巻6号（1997年6月発行）
特集 輸血後GVHDをめぐる諸問題
52巻5号（1997年5月発行）
特集 サイトカインからみた周術期管理
52巻4号（1997年4月発行）
特集 膵瘻の予防・治療のノウハウ
52巻3号（1997年3月発行）
特集 ドレッシング—創傷管理の新たな展開
52巻2号（1997年2月発行）
特集 消化器の“前癌病変”と“ハイリスク病変”
52巻1号（1997年1月発行）
特集 転移性肺癌診療の最新ストラテジー
51巻13号（1996年12月発行）
特集 大災害に対する外科医の備え
51巻12号（1996年11月発行）
特集 外科医のためのペインクリニック
51巻11号（1996年10月発行）
特集 術前ワークアップマニュアル—入院から手術当日までの患者管理
51巻10号（1996年10月発行）
特集 胃癌治療のup-to-date—機能温存手術と縮小手術
51巻9号（1996年9月発行）
特集 急性腹症—画像診断から初期治療まで
51巻8号（1996年8月発行）
特集 直腸癌に対する肛門機能温存手術の実際
51巻7号（1996年7月発行）
特集 図解 成人鼠径ヘルニア手術
51巻6号（1996年6月発行）
特集 外科医に必要な整形外科の知識
51巻5号（1996年5月発行）
特集 肛門疾患診療のポイント—エキスパート17人のノウハウ
51巻4号（1996年4月発行）
特集 術後感染症—予防と治療の実際
51巻3号（1996年3月発行）
特集 肝炎・肝硬変患者の消化器外科手術
51巻2号（1996年2月発行）
特集 甲状腺外科の新しい展開
51巻1号（1996年1月発行）
特集 乳房温存療法の適応と実際
50巻13号（1995年12月発行）
特集 外科医のための緩和ケア
50巻12号（1995年11月発行）
特集 消化器癌手術における皮膚切開と術野展開の工夫
50巻11号（1995年10月発行）
特集 術後1週間の患者管理
50巻10号（1995年10月発行）
特集 多臓器不全—患者管理の実際
50巻9号（1995年9月発行）
特集 出血させない消化器癌手術
50巻8号（1995年8月発行）
特集 高齢者の外科—キュアとケア
50巻7号（1995年7月発行）
特集 再発消化管癌を治療する
50巻6号（1995年6月発行）
特集 外科臨床医のための基本手技
50巻5号（1995年5月発行）
特集 画像診断が変わる？ MRIの新しい展開
50巻4号（1995年4月発行）
特集 新しい膵手術のテクニック
50巻3号（1995年3月発行）
特集 Q ＆ A 人工呼吸管理とベンチレータ
50巻2号（1995年2月発行）
特集 消化器癌画像診断のノウ・ハウ
50巻1号（1995年1月発行）
特集 早期胃癌の内視鏡的根治切除
49巻13号（1994年12月発行）
特集 外科手術と輸血—最近の動向
49巻12号（1994年11月発行）
特集 ストーマの造設と管理—患者のQOLの視点から
49巻11号（1994年10月発行）
特集 施設別／新・悪性腫瘍治療のプロトコール
49巻10号（1994年10月発行）
特集 自動吻合器・縫合器を使いこなす
49巻9号（1994年9月発行）
特集 癌の外科治療とインフォームド・コンセント（IC）
49巻8号（1994年8月発行）
特集 消化器外科におけるInterventional Radiology（IVR）
49巻7号（1994年7月発行）
特集 腹腔鏡下の腹部救急疾患診療
49巻6号（1994年6月発行）
特集 静脈系疾患診療の新しい展開
49巻5号（1994年5月発行）
特集 術中肝エコーのABC
49巻4号（1994年4月発行）
特集 内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL）
49巻3号（1994年3月発行）
特集 肝癌治療の最新ストラテジー
49巻2号（1994年2月発行）
特集 上部消化管の術後運動機能評価と病態
49巻1号（1994年1月発行）
特集 乳癌診療—今日の話題
48巻13号（1993年12月発行）
特集 スキルス胃癌の診断と治療
48巻12号（1993年11月発行）
特集 骨盤内悪性腫瘍の機能温存手術
48巻11号（1993年10月発行）
特集 Dos ＆ Don'ts外来の小外科
48巻10号（1993年10月発行）
特集 今日の肺癌診療
48巻9号（1993年9月発行）
特集 食道癌治療への集学的アプローチ
48巻8号（1993年8月発行）
特集 疼痛をどうコントロールするか
48巻7号（1993年7月発行）
特集 Up-to-date総胆管結石症治療
48巻6号（1993年6月発行）
特集 MRSA感染症対策の実際
48巻5号（1993年5月発行）
特集 施設別・消化器癌術後栄養管理の実際
48巻4号（1993年4月発行）
特集 治療的ドレナージ
48巻3号（1993年3月発行）
特集 局所麻酔を行う外科医へ
48巻2号（1993年2月発行）
特集 消化管の機能温存手術
48巻1号（1993年1月発行）
特集 消化器癌切除材料取扱いマニュアル
47巻13号（1992年12月発行）
特集 今日の甲状腺癌診療
47巻12号（1992年11月発行）
特集 悪性腫瘍治療の現況—他科では今
47巻11号（1992年10月発行）
特集 外科患者・薬物療法マニュアル
47巻10号（1992年10月発行）
特集 形成外科から学び取る
47巻9号（1992年9月発行）
特集 大腸癌治療のフロンティア
47巻8号（1992年8月発行）
特集 膵癌への挑戦
47巻7号（1992年7月発行）
特集 肛門疾患診療の実際—私の方法と根拠
47巻6号（1992年6月発行）
特集 いまイレウスを診療する
47巻5号（1992年5月発行）
特集 腫瘍マーカーの理論と実際
47巻4号（1992年4月発行）
特集 静脈・経腸栄養のトピックス
47巻3号（1992年3月発行）
特集 再手術の適応と術式
47巻2号（1992年2月発行）
特集 下肢循環障害の治療—適応と限界
47巻1号（1992年1月発行）
特集 外科における超音波検査—新しい展開
46巻13号（1991年12月発行）
特集 院内感染—現状と対策
46巻12号（1991年11月発行）
特集 若年者癌診療の実際
46巻11号（1991年10月発行）
特集 術前・術後管理 '91
46巻10号（1991年10月発行）
特集 胆石症の非手術的治療—現況と問題点
46巻9号（1991年9月発行）
特集 胃癌の治療update
46巻8号（1991年8月発行）
特集 内視鏡下外科手術
46巻7号（1991年7月発行）
特集 熱傷治療のトピックス
46巻6号（1991年6月発行）
特集 食道静脈瘤治療の焦点
46巻5号（1991年5月発行）
特集 術前一般検査—異常値の読みと対策
46巻4号（1991年4月発行）
特集 癌のPalliative Therapy
46巻3号（1991年3月発行）
特集 乳房温存療法の実践
46巻2号（1991年2月発行）
特集 急性腹症の近辺—他科からのアドバイス
46巻1号（1991年1月発行）
特集 Day Surgeryはどこまで可能か
45巻13号（1990年12月発行）
特集 進行癌の画像診断—治癒切除の判定をどうするか
45巻12号（1990年11月発行）
特集 癌手術の補助療法—現状と展望
45巻11号（1990年10月発行）
特集 保存的治療の適応と限界—外科から，内科から
45巻10号（1990年10月発行）
特集 胸水・腹水への対処
45巻9号（1990年9月発行）
特集 消化管吻合法—私の方法とコツ
45巻8号（1990年8月発行）
特集 臓器全摘術の適応と問題点
45巻7号（1990年7月発行）
特集 外科医のための整形外科
45巻6号（1990年6月発行）
特集 転移性肝癌の治療
45巻5号（1990年5月発行）
特集 腹部血管病変の診療
45巻4号（1990年4月発行）
特集 今日のストーマ
45巻3号（1990年3月発行）
特集 新しい手術材料—特徴と使い方
45巻2号（1990年2月発行）
特集 Endoscopic Surgery—適応と手技
45巻1号（1990年1月発行）
特集 肺癌の診断と治療 '90
44巻13号（1989年12月発行）
特集 小児外科
44巻12号（1989年11月発行）
特集 胆嚢癌の外科
44巻11号（1989年10月発行）
特集 肛門疾患治療の現況
44巻10号（1989年9月発行）
特集 鼎談
44巻9号（1989年9月発行）
特集 がん放射線療法の現況と進歩
44巻8号（1989年8月発行）
特集 臓器生検の適応と手技
44巻7号（1989年7月発行）
特集 食道癌の手術
44巻6号（1989年6月発行）
特集 胃癌治療の最近の話題
44巻5号（1989年5月発行）
特集 外科臨床における病態別栄養
44巻4号（1989年4月発行）
特集 消化器良性疾患の手術適応—最近の考え方
44巻3号（1989年3月発行）
特集 肝門部胆管癌の治療
44巻2号（1989年2月発行）
特集 80歳以上高齢者の手術
44巻1号（1989年1月発行）
特集 膵臓の外科—up to date
43巻13号（1988年12月発行）
特集 直腸癌の手術
43巻12号（1988年11月発行）
特集 Drug Delivery Systemを利用した癌治療
43巻11号（1988年10月発行）
特集 外科医のためのMRIの臨床
43巻10号（1988年9月発行）
特集 高位胃潰瘍治療の問題点—外科から，内科から
43巻9号（1988年8月発行）
特集 消化器癌の相対非治癒切除
43巻8号（1988年7月発行）
特集 多発外傷—初療60分
43巻7号（1988年6月発行）
特集 鼠径ヘルニアの診療
43巻6号（1988年5月発行）
特集 —そこが知りたい—消化器外科手術のテクニックとコツ96
43巻5号（1988年5月発行）
特集 急性腹症のX線像・エコー像
43巻4号（1988年4月発行）
特集 外科診療における酸塩基平衡の異常
43巻3号（1988年3月発行）
特集 手術と輸血—最近のトピックス
43巻2号（1988年2月発行）
特集 集中治療を要する術後合併症
43巻1号（1988年1月発行）
特集 臓器移植のup to date '88
42巻13号（1987年12月発行）
特集 外科的感染症と抗生物質の選択
42巻12号（1987年11月発行）
特集 胆石症—最近の話題
42巻11号（1987年10月発行）
特集 Interventional Radiologyの現況
42巻10号（1987年9月発行）
特集 癌術後follow upと再発時の対策
42巻9号（1987年8月発行）
特集 乳癌診療のUp-to-date
42巻8号（1987年7月発行）
特集 いわゆる消化器早期癌の術後再発—その実態と対策
42巻7号（1987年6月発行）
特集 外科医の触診
42巻6号（1987年5月発行）
特集 ［施設別］悪性腫瘍治療方針のプロトコール
42巻5号（1987年5月発行）
特集 外科医のための超音波応用診断手技
42巻4号（1987年4月発行）
特集 頸部腫瘤の臨床
42巻3号（1987年3月発行）
特集 消化管のEmergency—穿孔・破裂
42巻2号（1987年2月発行）
特集 外科医が使える形成外科手技
42巻1号（1987年1月発行）
特集 今日の肺癌治療 '87
41巻13号（1986年12月発行）
特集 ストーマをめぐる最近の話題
41巻12号（1986年11月発行）
特集 MOF患者のArtificial Support
41巻11号（1986年10月発行）
特集 胃癌手術の限界と合理化
41巻10号（1986年9月発行）
特集 食道静脈瘤硬化療法—その適応と手技上のポイント
41巻9号（1986年8月発行）
特集 悪性腫瘍を疑うX線像
41巻8号（1986年7月発行）
特集 重症患者の輸液・栄養
41巻7号（1986年6月発行）
特集 肛門部疾患診療のテクニック
41巻6号（1986年6月発行）
特集 外科患者・薬物療法マニュアル
41巻5号（1986年5月発行）
特集 甲状腺癌の診断と治療
41巻4号（1986年4月発行）
特集 食道癌手術手技上のポイント
41巻3号（1986年3月発行）
特集 糖尿病合併患者の手術と管理
41巻2号（1986年2月発行）
特集 Borrmann 4型胃癌—私の治療
41巻1号（1986年1月発行）
特集 胆嚢隆起性病変をどうするか
40巻13号（1985年12月発行）
特集 肝内胆石に対する胆道ドレナージ手術
40巻12号（1985年11月発行）
特集 肝硬変合併患者の手術と管理
40巻11号（1985年10月発行）
特集 消化器外科医のための血管外科手技
40巻10号（1985年9月発行）
特集 症例による急性腹症の画像診断
40巻9号（1985年8月発行）
特集 Iatrogenic Abdominal Trauma—その予防と対策
40巻8号（1985年7月発行）
特集 噴門部癌の手術術式—適応と根拠
40巻6号（1985年6月発行）
特集 がん・画像診断の死角
40巻7号（1985年6月発行）
特集 鼎談・高齢者の消化管手術—手術適応のボーダーライン
40巻5号（1985年5月発行）
特集 膵頭十二指腸切除後の再建法のポイント
40巻4号（1985年4月発行）
特集 急性虫垂炎の臨床
40巻3号（1985年3月発行）
特集 癌のSurgical Emergencies
40巻2号（1985年2月発行）
特集 腹膜炎治療のノウ・ハウ
40巻1号（1985年1月発行）
特集 最近の経腸栄養法と外科
39巻12号（1984年12月発行）
特集 大腸切除と機能温存
39巻11号（1984年11月発行）
特集 胃癌—最近の話題
39巻10号（1984年10月発行）
特集 胆管癌の外科
39巻9号（1984年9月発行）
特集 どこまで活用できるか新しい手術器械
39巻8号（1984年8月発行）
特集 外傷の総合画像診断と初療
39巻7号（1984年7月発行）
特集 肝臓癌のTAE療法
39巻6号（1984年6月発行）
特集 〔Q ＆ A〕術中トラブル対処法—私はこうしている
39巻5号（1984年5月発行）
特集 外科におけるクリティカル・ケア
39巻4号（1984年4月発行）
特集 臓器移植の最前線
39巻3号（1984年3月発行）
特集 外科感染症と免疫
39巻2号（1984年2月発行）
特集 がんの集学的治療をどうするか
39巻1号（1984年1月発行）
特集 今日の肺癌
38巻12号（1983年12月発行）
特集 プラスマフェレーシス
38巻11号（1983年11月発行）
特集 胃・十二指腸潰瘍
38巻10号（1983年10月発行）
特集 下部消化管出血
38巻9号（1983年9月発行）
特集 肝硬変と手術
38巻8号（1983年8月発行）
特集 臓器全摘後の病態と管理
38巻7号（1983年7月発行）
特集 鼠径・大腿ヘルニアの話題
38巻6号（1983年6月発行）
特集 吻合法—目でみるポイントとコツ
38巻5号（1983年5月発行）
特集 緊急減黄術—テクニックとそのコツ
38巻4号（1983年4月発行）
特集 癌手術と再建
38巻3号（1983年3月発行）
特集 腹部外傷の超音波診断
38巻2号（1983年2月発行）
特集 脾摘をめぐる話題
38巻1号（1983年1月発行）
特集 よくみる肛門部疾患診療のポイント
37巻12号（1982年12月発行）
特集 膵・胆管合流異常の外科
37巻11号（1982年11月発行）
特集 末梢血管障害の非侵襲的検査法
37巻10号（1982年10月発行）
特集 新しい抗生物質と外科
37巻9号（1982年9月発行）
特集 Controversy；皮切と到達経路
37巻8号（1982年8月発行）
特集 今日の人工肛門
37巻7号（1982年7月発行）
特集 胆石症をめぐる最近の話題
37巻6号（1982年6月発行）
特集 乳癌の縮小根治手術
37巻5号（1982年5月発行）
特集 外科外来マニュアル
37巻4号（1982年4月発行）
特集 レーザーと外科
37巻3号（1982年3月発行）
特集 人工呼吸管理のPit fall
37巻2号（1982年2月発行）
特集 食道静脈瘤手術
37巻1号（1982年1月発行）
特集 術中エコー
36巻12号（1981年12月発行）
特集 インスリン併用の高カロリー栄養法
36巻11号（1981年11月発行）
特集 迷切後の諸問題
36巻10号（1981年10月発行）
特集 膵炎診療のControversy
36巻9号（1981年9月発行）
特集 上部胆管癌の外科
36巻8号（1981年8月発行）
特集 手指の外傷—初期診療の実際
36巻7号（1981年7月発行）
特集 上部消化管出血—保存的止血法のトピックス
36巻6号（1981年6月発行）
特集 外傷の画像診断
36巻5号（1981年5月発行）
特集 Multiple Organ Failure
36巻4号（1981年4月発行）
特集 術後1週間の患者管理
36巻3号（1981年3月発行）
特集 晩期癌患者のcare
36巻2号（1981年2月発行）
特集 胃癌のAdjuvant Chemotherapy
36巻1号（1981年1月発行）
特集 RI診断の進歩
35巻12号（1980年12月発行）
特集 癌と栄養
35巻11号（1980年11月発行）
特集 私の縫合材料と縫合法
35巻10号（1980年10月発行）
特集 胆道ドレナージに伴うトラブル
35巻9号（1980年9月発行）
特集 消化管手術と器械吻合
35巻8号（1980年8月発行）
特集 閉塞性黄疸—最近の診断法の進歩
35巻7号（1980年7月発行）
特集 大腸癌根治手術の再検討—ポリペクトミーから拡大郭清まで
35巻6号（1980年6月発行）
特集 最近の呼吸管理法をめぐるQ＆A
35巻5号（1980年5月発行）
特集 癌のリンパ節郭清をどうするか
35巻4号（1980年4月発行）
特集 膵癌と膵頭十二指腸切除術
35巻3号（1980年3月発行）
特集 血管カテーテルの治療への応用
35巻2号（1980年2月発行）
特集 外科医のための麻酔
35巻1号（1980年1月発行）
特集 遺残胆石
34巻12号（1979年12月発行）
特集 噴門部癌の特性と外科治療
34巻11号（1979年11月発行）
特集 熱傷治療のトピックス
34巻10号（1979年10月発行）
特集 急性胆嚢炎の治療
34巻9号（1979年9月発行）
特集 手術と抗生物質
34巻8号（1979年8月発行）
特集 術中・術後の出血
34巻7号（1979年7月発行）
特集 Crohn病とその辺縁疾患
34巻6号（1979年6月発行）
特集 これだけは知っておきたい手術の適応とタイミング—注意したい疾患45
34巻5号（1979年5月発行）
特集 外科と血管造影—〈読影のポイント，鑑別のコツ〉
34巻4号（1979年4月発行）
特集 Elemental Diet
34巻3号（1979年3月発行）
特集 成分輸血
34巻2号（1979年2月発行）
特集 外科とエコー
34巻1号（1979年1月発行）
特集 ショックをめぐる新しい話題
33巻12号（1978年12月発行）
特集 非定形的乳切の術式と適応
33巻11号（1978年11月発行）
特集 検査と合併症—おこさないためには、おこしてしまったら
33巻10号（1978年10月発行）
特集 今日の癌免疫療法
33巻9号（1978年9月発行）
特集 食道癌手術の近況
33巻8号（1978年8月発行）
特集 老年者の手術—併存疾患の診かた・とらえ方
33巻7号（1978年7月発行）
特集 臓器大量切除と栄養
33巻6号（1978年6月発行）
特集 T-tubeと胆道鏡
33巻5号（1978年5月発行）
特集 乳幼児急性腹症—診断のポイントとfirst aid
33巻4号（1978年4月発行）
特集 術後呼吸障害とその管理
33巻3号（1978年3月発行）
特集 CTスキャン
33巻2号（1978年2月発行）
特集 消化性潰瘍と迷切術
33巻1号（1978年1月発行）
特集 最近の手術材料と器具
32巻12号（1977年12月発行）
特集 目でみる話題の消化器手術
32巻11号（1977年11月発行）
特集 Biopsyの再検討
32巻10号（1977年10月発行）
特集 肺癌—新しい診療のポイント
32巻9号（1977年9月発行）
特集 逆流性食道炎
32巻8号（1977年8月発行）
特集 上部消化管大量出血
32巻7号（1977年7月発行）
特集 甲状腺機能亢進症—外科医の役割
32巻6号（1977年6月発行）
特集 今日の胆道造影
32巻5号（1977年5月発行）
特集 非癌性乳腺疾患の外科
32巻4号（1977年4月発行）
特集 ヘルニア再検討
32巻3号（1977年3月発行）
特集 外科と薬剤
32巻2号（1977年2月発行）
特集 腹部手術後の輸液—私はこうしている
32巻1号（1977年1月発行）
特集 人工肛門のAfter Care
31巻12号（1976年12月発行）
特集 胆道手術後の困難症
31巻11号（1976年11月発行）
特集 術後の急性機能不全
31巻10号（1976年10月発行）
特集 肝切除の術式
31巻9号（1976年9月発行）
特集 進行胃癌の化学療法
31巻8号（1976年8月発行）
特集 特殊な消化性潰瘍
31巻7号（1976年7月発行）
特集 重度外傷
31巻6号（1976年6月発行）
特集 早期大腸癌の外科
31巻5号（1976年5月発行）
特集 大量輸血
31巻4号（1976年4月発行）
特集 手術とHyperalimentation
31巻3号（1976年3月発行）
特集 急性腹症のX線像
31巻2号（1976年2月発行）
特集 手術と肝障害
31巻1号（1976年1月発行）
特集 遠隔成績よりみた早期胃癌
30巻12号（1975年12月発行）
特集 脳卒中の外科
30巻11号（1975年11月発行）
特集 癌免疫と外科治療
30巻10号（1975年10月発行）
特集 凍結外科—Cryosurgery
30巻9号（1975年9月発行）
特集 縫合法—反省と再検討
30巻8号（1975年8月発行）
特集 消化管の創傷治癒
30巻7号（1975年7月発行）
特集 手術と副損傷
30巻6号（1975年6月発行）
特集 乳癌—最近の趨勢
30巻5号（1975年5月発行）
特集 胃切除後にくるもの—その対策と治療
30巻4号（1975年4月発行）
特集 腹部外科のPhysical Signs
30巻3号（1975年3月発行）
特集 閉塞性黄疸
30巻2号（1975年2月発行）
特集 ショック治療の新しい考え方
30巻1号（1975年1月発行）
特集 手の外科
29巻12号（1974年12月発行）
特集 一般外科医のための小児外科
29巻11号（1974年11月発行）
特集 外科と血栓
29巻9号（1974年10月発行）
29巻8号（1974年8月発行）
特集 外傷救急診療におけるDo's ＆ Don'ts
29巻7号（1974年7月発行）
特集 痔核と痔瘻の外科
29巻6号（1974年6月発行）
特集 胸部食道癌の外科
29巻5号（1974年5月発行）
特集 老人外科—老年者胆道系疾患の外科
29巻4号（1974年4月発行）
特集 腹部緊急疾患におけるDo's ＆ Don'ts
29巻3号（1974年3月発行）
特集 胃全剔
29巻2号（1974年2月発行）
特集 消化管手術と内視鏡
29巻1号（1974年1月発行）
特集 外科とME—その現況と将来
28巻12号（1973年12月発行）
特集 外科と栄養—高カロリー輸液の問題点
28巻11号（1973年11月発行）
特集 膵炎の外科
28巻10号（1973年10月発行）
特集 外科医のための臨床検査
28巻9号（1973年9月発行）
28巻8号（1973年8月発行）
特集 急性腹膜炎
28巻7号（1973年7月発行）
特集 再発癌—follow-upとその治療
28巻6号（1973年6月発行）
特集 麻酔—外科医のために
28巻5号（1973年5月発行）
特集 外科と感染—その基本的対策とPitfall
28巻4号（1973年4月発行）
特集 術後ドレナージの実際
28巻3号（1973年3月発行）
特集 肝癌の外科
28巻2号（1973年2月発行）
特集 今日の救急
28巻1号（1973年1月発行）
特集 外科と大腸—癌とポリープを中心に
27巻12号（1972年12月発行）
特集 外科と大腸—炎症性疾患を中心に
27巻11号（1972年11月発行）
特集 末梢血管の外科
27巻10号（1972年10月発行）
特集 頸部血管障害
27巻9号（1972年9月発行）
特集 出血治療のPitfall
27巻8号（1972年8月発行）
特集 胆道外科のPitfall
27巻7号（1972年7月発行）
特集 皮膚切開法と到達法・Ⅱ
27巻6号（1972年6月発行）
特集 皮膚切開法と到達法・Ⅰ
27巻5号（1972年5月発行）
特集 日常外科の総点検・Ⅱ
27巻4号（1972年4月発行）
特集 日常外科の総点検・Ⅰ
27巻3号（1972年3月発行）
特集 黄疸の外科
27巻2号（1972年2月発行）
特集 瘻—その問題点
27巻1号（1972年1月発行）
特集 早期癌の外科治療
26巻12号（1971年12月発行）
特集 胃癌根治手術の問題点
26巻11号（1971年11月発行）
特集 小児外科の焦点
26巻10号（1971年10月発行）
26巻9号（1971年9月発行）
特集 上腹部痛—誤りやすい疾患の診療
26巻8号（1971年8月発行）
特集 今日の外傷—外傷患者の初診と初療
26巻7号（1971年7月発行）
26巻6号（1971年6月発行）
特集 手術とその根拠・Ⅱ
26巻5号（1971年5月発行）
特集 手術とその根拠・Ⅰ
26巻4号（1971年4月発行）
特集 外科とくすり—副作用と適正な使用法
26巻3号（1971年3月発行）
特集 緊急手術後の合併症・Ⅱ
26巻2号（1971年2月発行）
特集 緊急手術後の合併症・Ⅰ
26巻1号（1971年1月発行）
特集 これからの外科
25巻12号（1970年12月発行）
特集 Silent Disease
25巻11号（1970年11月発行）
特集 輸液の臨床
25巻10号（1970年10月発行）
特集 熱傷の早期治療
25巻9号（1970年9月発行）
特集 術後早期の再手術
25巻8号（1970年8月発行）
特集 縫合糸の問題点
25巻7号（1970年7月発行）
特集 腫瘍の病理と臨床
25巻6号（1970年6月発行）
特集 縫合不全
25巻5号（1970年5月発行）
特集 外科領域における感染症
25巻4号（1970年4月発行）
特集 心臓と血管の外科
25巻3号（1970年3月発行）
特集 手術と出血対策Ⅱ
25巻2号（1970年2月発行）
特集 手術と出血対策Ⅰ
25巻1号（1970年1月発行）
特集 特殊な輸血とその現況
24巻12号（1969年12月発行）
特集 全身状態とSurgical Risk
24巻11号（1969年11月発行）
特集 腸瘻の問題点
24巻10号（1969年10月発行）
特集 緊急手術の手技・Ⅱ
24巻9号（1969年9月発行）
特集 緊急手術の手技・Ⅰ
24巻8号（1969年8月発行）
特集 良性腫瘍
24巻7号（1969年7月発行）
24巻6号（1969年6月発行）
24巻5号（1969年5月発行）
特集 臨床麻酔の問題点
24巻4号（1969年4月発行）
特集 緊急手術適応のきめ手
24巻3号（1969年3月発行）
特集 消化器疾患の新しい診断法
24巻2号（1969年2月発行）
特集 乳腺疾患—その診療の進歩
24巻1号（1969年1月発行）
特集 人工臓器への歩み
23巻13号（1968年12月発行）
特集 癌外科の進歩—現状と将来
23巻12号（1968年11月発行）
特集 顔面損傷のファースト・エイド
23巻11号（1968年10月発行）
特集 Encephalopathyの臨床
23巻10号（1968年9月発行）
特集 肛門外科
23巻9号（1968年8月発行）
特集 脈管造影
23巻8号（1968年7月発行）
特集 膵・胆・肝の外科
23巻7号（1968年6月発行）
特集 手と足の外傷
23巻6号（1968年6月発行）
特集 木本誠二教授退官記念特集
23巻5号（1968年5月発行）
特集 臓器移植の可能性
23巻4号（1968年4月発行）
特集 最良の手術時点
23巻3号（1968年3月発行）
特集 術後困難症の処置
23巻2号（1968年2月発行）
特集 出血の問題点
23巻1号（1968年1月発行）
特集 初療の要点
22巻12号（1967年12月発行）
特集 鞭打ち損傷の問題点
22巻11号（1967年11月発行）
特集 肝腫瘍外科の課題
22巻10号（1967年10月発行）
特集 イレウスの治療—その困難な問題点
22巻9号（1967年9月発行）
特集 甲状腺疾患の問題点
22巻8号（1967年8月発行）
特集 胃・十二指腸潰瘍の手術
22巻7号（1967年7月発行）
特集 救急患者の取扱い方
22巻6号（1967年6月発行）
特集 血管の外科
22巻5号（1967年5月発行）
特集 胆石症手術の問題点
22巻4号（1967年4月発行）
特集 進行性消化器癌の外科
22巻3号（1967年3月発行）
特集 頭部外傷処置の実際
22巻2号（1967年2月発行）
特集 臨床検査後の偶発症
22巻1号（1967年1月発行）
特集 鼠径・陰嚢ヘルニアの問題点
21巻12号（1966年12月発行）
特集 虫垂炎—その困難な問題点
21巻11号（1966年11月発行）
特集 小児疾患の早期診断と手術適応
21巻10号（1966年10月発行）
21巻9号（1966年9月発行）
21巻8号（1966年8月発行）
特集 腫瘍の外科
21巻7号（1966年7月発行）
21巻6号（1966年6月発行）
21巻5号（1966年5月発行）
特集 癌患者の栄養問題
21巻4号（1966年4月発行）
特集 胃手術後の困難症
21巻3号（1966年3月発行）
21巻2号（1966年2月発行）
特集 癌の補助療法・2
21巻1号（1966年1月発行）
特集 癌の補助療法・1
20巻12号（1965年12月発行）
20巻11号（1965年11月発行）
特集 熱傷の治療
20巻10号（1965年10月発行）
20巻9号（1965年9月発行）
特集 腹部外科の臨床
20巻8号（1965年8月発行）
特集 癌手術例の検討
20巻7号（1965年7月発行）
特集 術後感染症
20巻6号（1965年6月発行）
特集 腹部疾患縫合不全
20巻5号（1965年5月発行）
特集 胸部疾患縫合不全
20巻4号（1965年4月発行）
20巻3号（1965年3月発行）
20巻2号（1965年2月発行）
特集 外科と内分泌・2
20巻1号（1965年1月発行）
特集 外科と内分泌・1
19巻12号（1964年12月発行）
特集 外科と保険診療
19巻11号（1964年11月発行）
19巻10号（1964年10月発行）
19巻9号（1964年9月発行）
特集 脳・頸部・胸部の症例
19巻8号（1964年8月発行）
特集 小児外科
19巻7号（1964年7月発行）
19巻6号（1964年6月発行）
特集 外傷の救急処置
19巻5号（1964年5月発行）
特集 癌の治療成績の向上
19巻4号（1964年4月発行）
19巻3号（1964年3月発行）
19巻2号（1964年2月発行）
19巻1号（1964年1月発行）
18巻12号（1963年12月発行）
18巻11号（1963年11月発行）
18巻10号（1963年10月発行）
特集 整形外科症例集
18巻9号（1963年9月発行）
18巻8号（1963年8月発行）
18巻7号（1963年7月発行）
18巻6号（1963年6月発行）
18巻5号（1963年5月発行）
18巻4号（1963年4月発行）
18巻3号（1963年3月発行）
18巻2号（1963年2月発行）
18巻1号（1963年1月発行）
17巻12号（1962年12月発行）
17巻11号（1962年11月発行）
17巻10号（1962年10月発行）
特集 麻酔
17巻9号（1962年9月発行）
17巻8号（1962年8月発行）
特集 手こずつた症例―私の経験した診断治療上の困難症（Ⅱ）
17巻7号（1962年7月発行）
17巻6号（1962年6月発行）
特集 手こずつた症例―私の経験した診断治療上の困難症（Ⅰ）
17巻5号（1962年5月発行）
17巻4号（1962年4月発行）
17巻3号（1962年3月発行）
17巻2号（1962年2月発行）
17巻1号（1962年1月発行）
16巻12号（1961年12月発行）
16巻11号（1961年11月発行）
16巻10号（1961年10月発行）
16巻9号（1961年9月発行）
16巻8号（1961年8月発行）
16巻7号（1961年7月発行）
16巻6号（1961年6月発行）
16巻5号（1961年5月発行）
16巻4号（1961年4月発行）
16巻3号（1961年3月発行）
16巻2号（1961年2月発行）
16巻1号（1961年1月発行）
15巻12号（1960年12月発行）
15巻11号（1960年11月発行）
15巻10号（1960年10月発行）
15巻9号（1960年9月発行）
15巻8号（1960年8月発行）
15巻7号（1960年7月発行）
15巻6号（1960年6月発行）
15巻5号（1960年5月発行）
15巻4号（1960年4月発行）
15巻3号（1960年3月発行）
15巻2号（1960年2月発行）
15巻1号（1960年1月発行）
14巻12号（1959年12月発行）
14巻11号（1959年11月発行）
14巻10号（1959年10月発行）
14巻9号（1959年9月発行）
14巻8号（1959年8月発行）
14巻7号（1959年7月発行）
14巻6号（1959年6月発行）
14巻5号（1959年5月発行）
14巻4号（1959年4月発行）
14巻3号（1959年3月発行）
特集 腹部外科
14巻2号（1959年2月発行）
14巻1号（1959年1月発行）
13巻12号（1958年12月発行）
13巻11号（1958年11月発行）
13巻10号（1958年10月発行）
13巻9号（1958年9月発行）
13巻8号（1958年8月発行）
13巻7号（1958年7月発行）
特集 外科的・内科的療法の限界・2
13巻6号（1958年6月発行）
13巻5号（1958年5月発行）
特集 外科的・内科的療法の限界
13巻4号（1958年4月発行）
13巻3号（1958年3月発行）
13巻2号（1958年2月発行）
特集 腫瘍
13巻1号（1958年1月発行）
12巻12号（1957年12月発行）
12巻11号（1957年11月発行）
特集 乳腺腫瘍
12巻10号（1957年10月発行）
12巻9号（1957年9月発行）
12巻8号（1957年8月発行）
12巻7号（1957年7月発行）
12巻6号（1957年6月発行）
12巻5号（1957年5月発行）
12巻4号（1957年4月発行）
特集 腫瘍
12巻3号（1957年3月発行）
12巻2号（1957年2月発行）
12巻1号（1957年1月発行）
11巻13号（1956年12月発行）
特集 吐血と下血
11巻12号（1956年12月発行）
11巻11号（1956年11月発行）
11巻10号（1956年10月発行）
11巻9号（1956年9月発行）
11巻8号（1956年8月発行）
11巻7号（1956年7月発行）
11巻6号（1956年6月発行）
11巻5号（1956年5月発行）
11巻4号（1956年4月発行）
11巻3号（1956年3月発行）
11巻2号（1956年2月発行）
11巻1号（1956年1月発行）
10巻13号（1955年12月発行）
10巻11号（1955年11月発行）
特集 偶發症との救急處置
10巻12号（1955年11月発行）
10巻10号（1955年10月発行）
10巻9号（1955年9月発行）
10巻8号（1955年8月発行）
10巻7号（1955年7月発行）
10巻6号（1955年6月発行）
10巻5号（1955年5月発行）
10巻4号（1955年4月発行）
10巻3号（1955年3月発行）
10巻2号（1955年2月発行）
10巻1号（1955年1月発行）
9巻12号（1954年12月発行）
9巻11号（1954年11月発行）
特集 整形外科特集号
9巻10号（1954年10月発行）
9巻9号（1954年9月発行）
特集 慢性胃炎と胃潰瘍
9巻8号（1954年8月発行）
9巻7号（1954年7月発行）
9巻6号（1954年6月発行）
9巻5号（1954年5月発行）
9巻4号（1954年4月発行）
9巻3号（1954年3月発行）
9巻2号（1954年2月発行）
9巻1号（1954年1月発行）
8巻13号（1953年12月発行）
特集 頸部外科臨床の進歩
8巻12号（1953年12月発行）
8巻11号（1953年11月発行）
8巻10号（1953年10月発行）
8巻9号（1953年9月発行）
特集 最新の麻醉
8巻8号（1953年8月発行）
特集 輸血・輸液の諸問題
8巻7号（1953年7月発行）
8巻6号（1953年6月発行）
8巻5号（1953年5月発行）
8巻4号（1953年4月発行）
8巻3号（1953年3月発行）
8巻2号（1953年2月発行）
8巻1号（1953年1月発行）
7巻13号（1952年12月発行）
7巻12号（1952年11月発行）
7巻11号（1952年11月発行）
特集 上腹部外科臨床の進歩
7巻10号（1952年10月発行）
7巻9号（1952年9月発行）
7巻8号（1952年8月発行）
7巻7号（1952年7月発行）
7巻6号（1952年6月発行）
7巻5号（1952年5月発行）
7巻4号（1952年4月発行）
7巻3号（1952年3月発行）
7巻2号（1952年2月発行）
7巻1号（1952年1月発行）
6巻12号（1951年12月発行）
6巻11号（1951年11月発行）
6巻10号（1951年10月発行）
6巻9号（1951年9月発行）
6巻8号（1951年8月発行）
6巻7号（1951年7月発行）
6巻6号（1951年6月発行）
6巻5号（1951年5月発行）
6巻4号（1951年4月発行）
6巻3号（1951年3月発行）
6巻2号（1951年2月発行）
6巻1号（1951年1月発行）
5巻12号（1950年12月発行）
5巻11号（1950年11月発行）
5巻10号（1950年10月発行）
5巻9号（1950年9月発行）
特集 蛋白・3
5巻8号（1950年8月発行）
特集 蛋白・2
5巻7号（1950年7月発行）
特集 蛋白問題・1
5巻6号（1950年6月発行）
5巻5号（1950年5月発行）
特集 Cancer・2
5巻4号（1950年4月発行）
特集 Cancer・1
5巻3号（1950年3月発行）
5巻2号（1950年2月発行）
5巻1号（1950年1月発行）
4巻12号（1949年12月発行）
4巻11号（1949年11月発行）
4巻10号（1949年10月発行）
4巻9号（1949年9月発行）
4巻8号（1949年8月発行）
4巻7号（1949年7月発行）
4巻6号（1949年6月発行）
4巻5号（1949年5月発行）
4巻4号（1949年4月発行）
4巻3号（1949年3月発行）
4巻2号（1949年2月発行）
4巻1号（1949年1月発行）
