臨床外科63巻7号

2008年07月発行

特集 実践に必要な術後創の管理

創傷治癒の基本理論

著者： 夏井睦¹

所属機関： ¹石岡第一病院傷の治療センター

ページ範囲：P.915 - P.919

要旨：科学的根拠に基づく創傷の治療とは創面の消毒の廃止と湿潤環境の維持であり，従来からの創傷治療，すなわち消毒と乾燥の維持は19世紀の誤った医学知識による治療だったのである．本稿ではその具体的な治療法と治療例を供覧する．さらに，創感染の発生メカニズムからその治療法を探り，さらに皮膚常在菌の生態から創感染という現象を見直し，皮膚や創面を生態系とみなす新しい概念を提案する．

参考文献

1）Natsui M：Therapeutic management of problematic superficial wounds：a patient-centred approach. J Wound Care 12：63-66, 2003

2）Kramer SA：Effect of povidone-iodine on wound healing：a review. J Vasc Nurs 17：17-23, 1999

3）Pucher JJ, Daniel JC：The effects of chlorhexidine digluconate on human fibroblasts in vitro. J Periodontol 63：526-532, 1992

4）Hagedorn M, Hauptmann S, Essinger U, et al：In vitro and in vivo studies of local disinfection and wound healing. Hautarzt 46：319-324, 1995

5）岩沢篤郎：ポビドンヨード製剤の使用上の留意点．Infection Control 11：18-24，2002

6）Collyer G：Wound dressings in the 1990s. Med Device Technol 5：33-34，36, 1994

7）Choate CS：Wound dressings：A comparison of classes and their principles of use. J Am Podiatr Med Assoc 84：463-469, 1994

8）日本微生物生態学会教育研究部会：微生物生態学入門．日科技連出版社，2004，pp193-200

9）牛嶋　彊：人体常在菌―共生と病原菌排除能．医薬ジャーナル社，2001，pp156-170