臨床外科63巻8号

2008年08月発行

特集 St. Gallen 2007に基づいた乳癌テーラーメイド補助療法

HER2（＋）群の補助療法

著者： 徳田裕¹ 鈴木育宏¹ 齋藤雄紀¹

所属機関： ¹東海大学医学部外科学系乳腺・内分泌外科

ページ範囲：P.1081 - P.1086

文献概要

要旨：2007年のSt. Gallenコンセンサス会議のリスク分類では，HER2陽性症例は中間リスクあるいは高リスクに分類される．薬物療法としては，ホルモン反応性群ではホルモン療法，トラスツズマブおよび化学療法，ホルモン不応性群では，トラスツズマブおよび化学療法が推奨されている．すなわち，本症例群についてはトラスツズマブを中心的薬剤と捉えて治療戦略を構築する必要がある．そこで本稿では，HER2陽性の早期乳癌における補助療法に関して，トラスツズマブを中心とした知見を紹介するとともに，治療アルゴリズムを考察した．

参考文献

1）Goldhirsch A, Glick JH, Gelber RD, et al：Progress and promise：highlights of the international expert consensus on the primary therapy of early breast cancer 2007. Ann Oncol 18：2043-2045, 2007

2）Romond EH, Perez EA, Bryant J, et al：Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for operable HER2-positive breast cancer. N Engl J Med 353：1673-1684, 2005

3）Smith I, Procter M, Gelber RD, et al：2-year follow-up of trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive breast cancer：a randomized controlled trial. Lancet 369：29-36, 2007

4）Slamon D, Eiermann W, Robert N, et al：BCIRG 006：2nd interim analysis phase Ⅲ randomized trial comparing doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel（AC→T）with doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel and trastuzumab（AC→TH）with docetaxel, carboplatin and trastuzumab（TCH）in Her2neu positive early breast cancer patients. San Antonio Breast Cancer Symposium 2006, abstract 52

5）Joensuu H, Kellokumpu-Lehtinen PL, Bono P, et al：Adjuvant docetaxel or vinorelbine with or without trastuzumab for breast cancer. N Engl J Med 354：809-820, 2006

6）Perez EA, Suman VJ, Davidson NE, et al：Interim cardiac safety analysis of NCCTG N9831 Intergroup adjuvant trastuzumab trial. 2005 ASCO Annual Meeting, abstract 556

7）Mackey JR, Kaufman B, Clemens M, et al：Trastuzumab prolongs progression-free survival in hormone-dependent and HER2-positive metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat 100：S5, 2006

8）Garrison LP Jr, Lubeck D, Lalla D, et al：Cost-effectiveness analysis of trastuzumab in the adjuvant setting for treatment of HER2-positive breast cancer. Cancer 110：489-498, 2007

9）Kurian AW, Thompson RN, Gaw AF, et al：A cost-effectiveness analysis of adjuvant trastuzumab regimens in early HER2/neu-positive breast cancer. J Clin Oncol 25：634-641, 2007

10）Liberato NL, Marchetti M, Barosi G：Cost effectiveness of adjuvant trastuzumab in human epidermal growth factor receptor 2-positive breast cancer. J Clin Oncol 25：625-633, 2007

11）Gennari A, Sormani MP, Pronzato P, et al：HER2 status and efficacy of adjuvant anthracyclines in early breast cancer：a pooled analysis of randomized trials. J Natl Cancer Inst 100：14-20, 2007

12）Harris L, Fritsche H, Mennel R, et al：American Society of Clinical Oncology 2007 update of recommendations for the use of tumor markers in breast cancer. J Clin Oncol 25：5287-5312, 2007

13）De Laurentiis M, Cancello G, D'Agostino D, et al：Taxane-based combinations as adjuvant chemotherapy of early breast cancer：a meta-analysis of randomized trials. J Clin Oncol 26：44-53, 2008

14）Hayes DF, Thor AD, Dressler LG, et al：HER2 and response to paclitaxel in node-positive breast cancer. N Engl J Med 357：1496-1506, 2007

15）Adjuvant! Online. http://www.adjuvantonline.com