臨床外科64巻1号

2009年01月発行

特集 外科診療上知っておきたい新たな予後予測因子・スコア 〔癌における新たな予後予測因子〕

大腸癌の予後因子

著者： 飯合恒夫¹ 谷達夫¹ 丸山聡¹ 畠山勝義¹

所属機関： ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科

ページ範囲：P.49 - P.53

要旨：大腸癌の治療はTNM分類に基づいた進行度によって決められることが多い．しかし，大腸癌の悪性度や予後にはT因子，N因子，M因子以外にも様々な因子が関与していることが明らかになりつつある．有効な新規抗癌剤や分子標的薬剤が開発され，大腸癌の治療が多様化しつつある現在，様々な予後因子を用いて患者の予後をより細かく予測することで，過剰治療や縮小治療をなくすることが期待される．このことは個々の患者に優しいテーラーメード治療につながり，医療経済的にも大きな意義がある．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）：大腸癌治療ガイドライン．医師用．2005年度版．金原出版，2005

2）大腸癌研究会（編）：大腸癌取扱い規約．第7版．金原出版，2006

3）角田明良，中尾健太郎，神山剛一，他：大腸癌患者の予後規定因子におけるリンパ節転移個数の意義　多変量解析を用いて．日本大腸肛門病会誌 59：181-185，2006

4）松田明久，田尻　孝，古川清憲，他：結腸癌におけるリンパ節転移個数と予後との関係．日臨外会誌 65：1171-1176，2004

5）渡邉聡明：微小転移の意味するもの．外科治療 98：779-785，2008

6）Sobin LH, Wittekind C（eds）：TNM Classification of Malignant Tumors. 6th ed. New York, Wiley-Liss, 2002

7）Hermanek P, Hutter RV, Sobin LH, et al：International Union Against Cancer. Classification of isolated tumor cells and micrometastasis. Cancer 86：2668-2673, 1999

8）Hayama T, Iinuma H, Watanabe T：Rapid genetic diagnosis with transcription-reverse transcription concerted reaction system for peritoneal recurrence and survival in colorectal cancer patients. Oncol Rep 18：779-784, 2007

9）Ueno H, Murphy J, Jass J, et al：Tumour‘budding’as an index to estimate the potential of aggressiveness in rectal cancer. Histopathology 40：127-132, 2002

10）Ueno H, Mochizuki H, Hashiguchi Y, et al：Risk factors for an adverse outcome in early invasive colorectal carcinoma. Gastroenterology 127：385-394, 2004

11）Ueno H, Price A, Wilkinson K, et al：A new prognostic staging system for rectal cancer. Ann Surg 240：832-839, 2004

12）Wind J, Lagarde SM, Ten Kate FJ, et al：A systematic review on the significance of extracapsular lymph node involvement in gastrointestinal malignancies. Eur J Surg Oncol 33：401-408, 2007

13）山上裕機：抗癌剤感受性試験による治療法の選択　わが国の現況と将来展望．Biotherapy 18：296-302，2004

14）勝又健次，壽美哲生，和田建彦，他：大腸癌のThimidine Phosphorylase，Thymidilate Synthase，Dehydropyrimidine Dehydrogenase発現と予後および術後補助療法との関連．癌と化療 31：1357-1360，2004

15）石田秀行，白川一男，大澤智徳，他：大腸癌原発巣におけるThymidilate Synthase，Dehydropyrimidine Dehydrogenase，Orotate Phosphoribosyltransferase mRNA発現の相互関係と5-FU系抗癌剤の効果予測．癌と化療 32：1929-1934，2005

16）Innocenti F, Undevia SD, Iyer L, et al：Genetic variants in the UDP-glucuronosyltransferase 1A1 gene predict the risk of severe neutropenia of irinotecan. J Clin Oncol 22：1356-1359, 2004

17）Sundlisaeter E, Dicko A, Sakariassen PØ, et al：Lymphangiogenesis in colorectal cancer―prognostic and therapeutic aspects. Int J Cancer 121：1401-1409, 2007