臨床外科64巻10号

2009年10月発行

カラーグラフ エキスパート愛用の手術器具，手術材料・10

直腸低位前方切除術に愛用の手術器具・材料

著者： 野澤慶次郎¹ 渡邉聡明¹

所属機関： ¹帝京大学医学部外科

ページ範囲：P.1325 - P.1329

はじめに

　前方切除術とは腹腔側から直腸を切除することであり，直腸の切離・吻合が腹膜翻転部以下で行われることである．男性では前壁に前立腺，精囊が，女性では子宮頸部，腟後壁が存在しているため，視野の展開が大変重要となる．骨盤内手術の難易度が高いのは，手術野が狭く，神経や血管を含めた重要な臓器が近接しているためである．また，機能温存の観点から括約筋や神経の温存手術が不可欠であるため，十分な視野の確保が手術の安全性を向上させ，確実な手術操作を行ううえで重要となる．

　本稿では，視野の展開に必要な器具を中心に，その使用方法を解説する．

参考文献

1）森谷宜皓：進行直腸癌に対する骨盤内臓全摘術．消外 25：1016-1023，2002

2）瀬下明良，荒武寿樹，曽我直弘，他：開創器．手術 61：1067-1072，2007

3）渡邉聡明，名川弘一：腹会陰式直腸切断術．消外 25：992-1001，2002

4）林　哲二，杉原健一：低位前方切除術．消外 25：1002-1011，2002

5）亀岡信悟，荒武寿樹：自動縫合器，吻合器の種類とその特徴．外科治療 88：419-426，2003