臨床外科64巻11号

2009年10月発行

特集 できる！縫合・吻合 Ⅰ．縫合・吻合法の基本

自動縫合器，自動吻合器の種類と特徴

著者： 田中慶太朗¹ 奥田準二¹ 野村栄治¹ 李相雄¹ 近藤圭策¹ 徳原孝哉¹ 清水徹之介¹ 米田浩二¹ 茅野新¹ 山本誠士¹ 西田司¹ 谷川允彦¹

所属機関： ¹大阪医科大学一般・消化器外科

ページ範囲：P.22 - P.26

はじめに

　今日の外科手術において自動縫合器や自動吻合器はなくてはならない機器になっている．これらは簡便で均一な縫合・吻合手技を可能にしたが，使用法や特性を十分に理解しなければ重大な合併症を招く危険性がある．各機器の機構を熟知したうえで適切なステイプラーを選択し，かつ的確に使用することによってはじめて安全な手術手技が確立される^1）．

　本稿では，各種ステイプラーの特性と使用法，さらに使用時のコツとピットフォールについて述べる．

参考文献

1）奥田準二，谷川允彦：基本手技シリーズ　自動縫合器の選択と使い方　腹部　消化管の場合．日鏡外会誌 4：46-50，1999

2）野村栄治，李　相雄，吉中亮二，他：胃癌手術における器械と使い方．手術 62：599-606，2008

3）Kanaya S, Gomi T, Momoi H, et al：Delta-shaped anastomosis in totally laparoscopic BillrothⅠ gastrectomy：new technique of intraabdominal gastroduodenostomy. J Am Coll Surg 195：284-287, 2002

4）奥田準二，田中慶太朗，近藤圭策，他：安全で質の高い腹腔鏡下直腸低位前方切除術．手術 61：1245-1253，2007

5）田中慶太朗，奥田準二，近藤圭策，他：当科における腹腔鏡下直腸癌手術の現状と問題点．癌の臨 53：125-130，2007

6）奥田準二，田中慶太朗，近藤圭策，他：下部直腸癌に対する肛門機能温存手術のメリット・デメリット．臨外 63：35-43，2008