臨床外科64巻11号

2009年10月発行

特集 できる！縫合・吻合 Ⅲ．部位（術式）別の縫合・吻合法 2．食道

食道切除後の手縫いによる食道-挙上胃吻合

著者： 宇田川晴司¹ 木ノ下義宏¹ 上野正紀¹ 江原一尚¹

所属機関： ¹虎の門病院消化器外科

ページ範囲：P.92 - P.95

はじめに

　食道切除後の頸部食道-挙上胃（胃管）吻合は，最近では器械吻合で行われることが多い．器械吻合では挙上胃の長さに余裕が必要になるためか，時折「胃管が届かないとき」という論議を聞く．筆者らは手縫い吻合を基本としているが，胃側に問題があって大きな切除となった場合を除いて，まず挙上胃の長さが足らずに困ったことはない．

　本稿では，筆者らが行っている食道挙上胃手縫い吻合を，最近の変更点も含めて解説する．

参考文献

1）宇田川晴司，堤　謙二，鶴丸昌彦，他：手縫い吻合（2層縫合）．手術 58：301-304，2004

2）Shureih SF, Wilson TH, Jr, Howard WH：Modified Gambee stitch. Safe, easy and fast modification. Am J Surg 141：304, 1981