臨床外科64巻11号

2009年10月発行

特集 できる！縫合・吻合 Ⅲ．部位（術式）別の縫合・吻合法 3．胃

胃全摘後の器械による食道-空腸吻合

著者： 梶山美明¹ 岩沼佳見¹ 富田夏実¹ 天野高行¹ 諌山冬実¹ 鶴丸昌彦²

所属機関： ¹順天堂大学医学部上部消化管外科学 ²順天堂医院がん治療センター

ページ範囲：P.115 - P.117

はじめに

　今日では胃全摘後の食道-空腸吻合はサーキュラーステイプラーを用いた器械吻合を行うことが一般的である．吻合はステイプラーを打ち込むことによって実行されるが，「ステイプラーをファイヤーする時点で，実は吻合はすでに終了している」と考えなければならない．すなわち，器械吻合の要点はファイヤーする以前の様々な準備操作である．

　本稿では，当科で厳格に標準化し統一している器械による食道-空腸吻合法（空腸断端からステイプラーを挿入する端側吻合法）を示し，われわれの器械吻合についての基本的考え方と手技を解説する．