臨床外科64巻11号

2009年10月発行

特集 できる！縫合・吻合 Ⅲ．部位（術式）別の縫合・吻合法 5．大腸

ISR・ESR後の縫合（経肛門的結腸-肛門吻合術）

著者： 衣笠哲史¹ 赤木由人¹ 白土一太郎¹ 龍泰彦¹ 吉田武史¹ 白水和雄¹

所属機関： ¹久留米大学医学部外科学講座

ページ範囲：P.259 - P.261

はじめに

　近年，これまで直腸切断術を余儀なくされていた肛門にきわめて近い下部直腸肛門管癌に対する括約筋切除肛門温存術（intersphincteric resection：ISRやexternal sphincter resection：ESR）など肛門機能を温存した手術術式が普及してきた．内肛門括約筋や一部の外肛門括約筋を切除するこれらの術式の再建方法は，経肛門的結腸-肛門吻合術である．今回，本稿ではISR・ESR後の経肛門的結腸-肛門吻合術（縫合方法）について述べる．

参考文献

1）Shirouzu K, Ogata H, Araki Y, et al：A new ultimate anus preserving operation for an extremely lower rectal cancer and for an anal canal cancer. Tech Coloproctol 7：203-206, 2003

2）赤木由人，白水和雄：経肛門的直腸腫瘍切除術．桑野博行（編）；卒後5年でマスターする消化器標準手術．メジカルビュー社，203-208，2006