臨床外科64巻11号

2009年10月発行

特集 できる！縫合・吻合 Ⅲ．部位（術式）別の縫合・吻合法 8．内視鏡下手術における吻合

腹腔鏡下胃全摘後再建

著者： 平松良浩¹ 金谷誠一郎¹ 春田周宇介¹ 河村祐一郎¹ 吉村文博¹ 稲葉一樹¹ 篠原寿彦¹ 石田善敬¹ 谷口桂三¹ 礒垣淳¹ 小森義之¹ 櫻井洋一¹ 宇山一朗¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学医学部上部消化管外科

ページ範囲：P.381 - P.384

はじめに

　近年内視鏡下手術は，その発展・普及に伴い，悪性疾患に対しても適応が拡大されるようになってきており，胃癌でも中・下部領域の病変に対する腹腔鏡下幽門側胃切除術が多くの施設で行われている^1）．

　しかし，切除後再建の技術的困難性もあり，胃上部癌に対する腹腔鏡下胃全摘術は未だ広く普及しているとはいい難い．われわれは胃上部癌に対しても積極的に腹腔鏡下胃全摘術を施行しているので，その再建手技を概説する^2～5）．

参考文献

1）Kanaya S, Gomi T, Momoi H, et al：Delta-shaped anastomosis in totally laparoscopic Billroth I gastrectomy：new technique of intraabdominal gastroduodenostomy. J Am Coll Surg 195：284-287, 2002

2）宇山一朗，金谷誠一郎，礒垣　淳，他：胃癌に対する手術　腹腔鏡下胃全摘術．消外 31：775-783，2008

3）谷口桂三，古田晋平，稲葉一樹，他：腹腔鏡下食道消化管吻合術の実際．日鏡外会誌 13：191-196，2008

4）Uyama I, Sugioka A, Sakurai Y, et al：Hand-assisted laparoscopic function-preserving and radical gastrectomies for advanced-stage proximal gastric cancer. J Am Coll Surg 199：508-515, 2004

5）Uyama I, Sugioka A, Matsui H, et al：Laparoscopic side-to-side esophagogastrostomy using a linear stapler after proximal gastrectomy. Gastric Cancer 4：98-102, 2001