臨床外科64巻11号

2009年10月発行

特集 できる！縫合・吻合 Ⅲ．部位（術式）別の縫合・吻合法 8．内視鏡下手術における吻合

腹腔鏡下小腸切除後再建

著者： 長谷川博俊¹ 石井良幸¹ 遠藤高志¹ 岡林剛史¹ 森谷弘乃介¹ 平田玲¹ 代永和秀¹ 北川雄光¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部外科

ページ範囲：P.385 - P.388

はじめに

　腹腔鏡下小腸切除を完全に腹腔内で行い，再建まで腹腔内で行う方法もある．しかし，実際には手技も煩雑となるほか，小腸は小切開創から容易に腹腔外に露出することが可能なので，われわれも含めて多くの内視鏡外科医は腹腔外で切除・吻合を行っているのが現状である．

　腹腔外で切除・吻合を行うのであれば，開腹手術のそれと大差ないため，小腸-小腸吻合では，依然手縫い端々吻合を行う外科医も多いかもしれない．しかし，近年では自動縫合器を用いた機能的端々吻合（functional end-to-end anastomosis：FEEA）を好む外科医も増えてきている．本稿では，腹腔鏡下小腸切除後の再建で，われわれが行っている方法も含めたFEEA法の実際とコツについて解説する．

参考文献

1）長谷川博俊，西堀英樹，石井良幸，他：腸切除後の機能的端々吻合法．臨外 60：1263-1268，2005

Atlas of Colorectal Surgery. New York, Churchill Livingstone Inc, 1996, pp21-49