臨床外科64巻12号

2009年11月発行

臨床報告

閉塞性動脈硬化症に壊死性筋膜炎を合併して下肢切断に至った透析患者の2例

著者： 柏原秀也¹ 江口大彦¹ 川崎勝己¹ 池田泰治¹ 是永大輔¹ 竹中賢治¹

所属機関： ¹福岡市民病院外科

ページ範囲：P.1585 - P.1587

はじめに

　壊死性筋膜炎は外科的緊急疾患であり，早期診断が難しく，また感染が浅在筋膜に沿って急速に進展拡大するため，死亡率は6～80％と報告されている^1）．今回われわれは，下肢閉塞性動脈硬化症の患者に壊死性筋膜炎が合併したため，救命のため下肢切断を施行した透析患者の2例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1）Schroeder JL, Steinke EE：Necrotizing fasciitis：the importance of early diagnosis and debridement. AORN J 82：1031-1040, 2005

2）Young MH, Engleberg NC, Mulla ZD, et al：Therapies for necrotizing fasciitis. Expert Opin Biol Ther 6：155-165, 2006

3）Cheung PY, Fung B, Tang WM, et al：A review of necrotizing fasciitis in the extremities. Hong Kong Med J 15：44-52, 2009

4）McHenry CR, Piotrowski JJ, Petrinic D, et al：Determinants of mortality for necrotizing soft-tissue infections. Ann Surg 221：558-565, 1995

5）Castronuovo JJ, Adera HM, Smiell JM, et al：Skin perfusion pressure measurement is valuable in diagnosis of critical limb ischemia. J Vasc Surg 26：629-637, 1997

6）朴　紀央，門田匡史，米澤理雄他：臨床例　壊死性筋膜炎．皮病診療 29：1165-1168，2007