臨床外科64巻2号

2009年02月発行

元外科医，スーダン奮闘記・34

ずっとずっとコンティニュー

著者： 川原尚行¹

所属機関： ¹NPO法人ロシナンテス

ページ範囲：P.217 - P.219

リーシュマニア症に罹患

　話は2008年7月まで遡る．左手中指がチクリとした痛みに襲われた．しかし，何かに刺されたな，というくらいの軽い感じで放っておいた．その後，その部分に炎症が起こったが，それは次第に引いていった．8月になって右下腿に3つの潰瘍性病変が生じた．これも，虫などに刺されてよくあることなので，放置しておいた．完治するまで3週間くらいかかったであろうか，9月になって左手背部に同じく潰瘍性病変を生じた．今度は抗生剤の服用を行ってみたが，治癒の方向へは向かっていかなかった．これはおかしいと思い，もしかしてリーシュマニア症ではないかという疑念が浮かび上がってきた．そこで，知人のハルツーム大学医学部のマオウイア教授のところへ行った．彼は私の病変を見るなり，「You became a real Sudanese!」と言われ，間違いなくリーシュマニア症だろうと述べた．皮膚生検を行い，確定診断に至った．

　さて，リーシュマニア症のことである．スーダンを含むアフリカ東部，パキスタン・インドなどの南アジア，そして南アメリカなどに多く分布しており，sandfly（サシチョウバエ）に刺されて感染する寄生虫疾患である．皮膚型，皮膚粘膜型，内臓型とある．内臓型になると予後不良の疾患である．5価のアンチモンが治療薬とされるが副作用が強く，腎不全や肝不全を引き起こすケースも多い．