臨床外科64巻3号

2009年03月発行

特集 直腸癌治療―最近の進歩と動向

下部直腸癌に対する肛門機能温存手術としてのESR―その理論的根拠

著者： 森眞二郎¹ 石橋生哉¹ 赤木由人¹ 緒方裕¹ 白水和雄¹

所属機関： ¹久留米大学医学部外科

ページ範囲：P.339 - P.343

文献概要

要旨：肛門にきわめて近い下部直腸・肛門管癌に対し，浅・深外肛門括約筋を切除して皮下の外肛門括約筋のみを温存することによって肛門を温存する術式であるESR（external and internal anal sphincter resection）について検討した．今までに切除されたAPR（abdominoperineal resection）症例の病理所見から術式の理論的根拠を明らかにし，現在まで行ったESR症例の治療成績を検討した．根治性に関しては従来の術式と比較しても遜色なく，肛門機能に関しては今後の長期的な経過観察が必要であるが，現在のところ患者アンケートではおおむね満足しているという結果であった．ESRの新しい標準術式としての可能性が示唆された．

参考文献

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2）Renner K, Rosen H, Novi G, et al：Quality of life after surgery for rectal cancer. Dis Colon Rectum 42：1160-1167, 1999

3）Rullier E, Zerbib F, Laurent C, et al：Intersphincteric resection with excision of internal anal sphincter for conservative treatment of very low rectal cancer. Dis Colon Rectum 42：1168-175, 1999

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