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文献詳細

雑誌文献

臨床外科64巻4号

2009年04月発行

文献概要

特集 脾臓をめぐる最近のトピックス

胃癌胃全摘における脾摘出の功罪

著者: 藍原龍介1 持木彫人1 大野哲郎1 緒方杏一1 桑野博行1

所属機関: 1群馬大学大学院医学系研究科病態総合外科

ページ範囲:P.431 - P.435

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要旨:胃全摘術における脾摘出の意義は完全な脾門部リンパ節郭清であり,外科医はそれによる患者予後の改善を期待してきた.しかし,現在までに脾摘出の患者予後に対する有用性を示したランダム化比較試験はない.むしろ脾摘出による免疫力の低下と,術中操作に伴う様々な合併症の増加が示されており,脾摘出に対する慎重な意見が多い.現在,JCOGにて大規模なランダム化比較試験が行われており,その結果が待たれる.

参考文献

1)リンパ節転移の頻度.日本胃癌学会(編);胃癌治療ガイドライン(医師用,第2版).金原出版,2004
2)Maruyama K, Gunvén P, Okabayashi K, et al:Lymph node metastases of gastric cancer. General pattern in 1931 patients. Ann Surg 210:596-602, 1989
3)Kodera Y, Yamamura Y, Shimizu Y, et al:Lack of benefit of combined pancreatic osplenectomy in D2 resection for proximal-third gastric carcinoma. World J Surg 21:622-628, 1997
4)Csendes A, Burdiles P, Rojas J, et al:A prospective randomized study comparing D2 total gastrectomy versus D2 total gastrectomy plus splenectomy in 187 patients with gastric carcinoma. Surgery 131:401-407, 2002
5)Yu W, Choi GS, Chung HY:Randomized clinical trial of splenectomy versus splenic preservation in patients with proximal gastric cancer. Br J Surg 93:559-563, 2006
6)山岸久一,園山輝久,小道広隆,他:胃癌手術 脾門部スダレ郭清.手術 47:1697-1702,1993
7)愛甲 孝:胃癌における膵脾合併切除の意義に関する臨床病理学的研究―とくに肉眼的適応に対する組織学的根拠について.医研究 50:533,1980
8)Adachi Y, Kamakura T, Mori M, et al:Role of lymph node dissection and splenectomy in node-positive gastric carcinoma. Surgery 116:837-841, 1994
9)Wagner PK, Ramaswamy A, Sitter H, et al:Normal value of the number of lymph nodes in the epigastrium. An anatomic study for lymphadenectomy in stomach cancer. Chirurg 61:286-288, 1990
10)西岡文三,藤田佳宏,渡辺信介,他:進行胃癌における周囲臓器合併切除の意義―とくに脾または脾臓合併切除の意義について.日消外会誌 12:955-960,1979
11)峠 哲哉,亀田 彰,黒井克昌:胃がん患者における脾の免疫抑制への関与と脾摘の意義.日外会誌 86:1120-1123,1985
12)杉町圭蔵,児玉好史,神代竜之助:胃癌に対する胃全摘術に於ける予防的脾摘の批判的評価.Gann 71:704-709, 1980
13)Fatouros M, Roukous DH, Lorenz M, et al:Impact of spleen preservation in patients with gastric cancer. Anticancer Res 25:3023-3030, 2005
14)Zhang CH, Zhan WH, He YL, et al:Spleen preservation in radical surgery for gastric cardia cancer. Ann Surg Oncol 14:1312-1319, 2007
15)Guidelines for the prevention and treatment of infection in patients with an absent or dysfunctional spleen. Working Party of the British Committee for Standards in Haematology Clinical Haematoligy Task Force. BMJ 312:430-434, 1996
16)King H, Scumacker HB Jr:Splenic studiesⅠ. Suspectibity to infection after splenectomy perfomed in infancy. Ann Surg 136:239-242, 1952
17)Giebink GS, Le CT, Cosio FG, et al:Serum antibody responses of high-risk children and adults to vaccination with capsular polysaccharides of Streptococcus pneumoniae. Rev Infect Dis 3:S168-178, 1981
18)Katai H, Yoshimura K, Fukagawa T, et al:Risk factors for pancreas-related abscess after total gastrectomy. Gastric Cancer 8:137-141, 2005

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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