臨床外科64巻4号

2009年04月発行

臨床報告・1

腹腔鏡下大腸切除術後ドレーン抜去部の5mmポート孔に生じたポートサイトヘルニアの1例

著者： 金光聖哲¹² 川崎健太郎¹³ 森本大樹¹ 中村哲¹ 市原隆夫¹⁴ 黒田嘉和¹

所属機関： ¹神戸大学大学院医学研究科消化器外科 ²淀川キリスト教病院外科 ³兵庫県立癌センター消化器外科 ⁴西宮市立中央病院外科

ページ範囲：P.537 - P.540

はじめに

　近年，腹腔鏡下手術の適応拡大が図られ，今後もますます各領域にて施行されていくことと思われる．一方で腹腔鏡下手術では，ポートやクリップといった機器が多用され，これらに起因する特有の合併症が経験されており^1～4），ときに重篤な経過をたどることもあり，広く認識される必要がある．

　今回われわれは，腹腔鏡下手術後，5mmポート挿入部に発生したポートサイトヘルニアを経験したので，文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1）山本紀彦，西原政好，細田洋平，他：腹腔鏡下総胆管切石術後に起きた吸収性クリップによる十二指腸穿孔の1例．日鏡外会誌 12：595-599，2007

2）吉村文博，水谷和毅，篠崎広嗣，他：腹腔鏡下胆囊摘出術後の胆囊管クリップを核とした総胆管結石症の1例．外科 69：1774-1778，2007

3）梶山英樹，松波克弘，向後正幸，他：腹腔鏡下胆囊摘出術ポート挿入時に開存尿膜管損傷を来した1例．手術 62：525-528，2008

4）田村　功，山本健嗣，佐々木一嘉，他：腹腔鏡下大腸部分切除後トロッカー挿入部に発生したRichter's herniaの1例．横浜医学 56：193-195，2005

5）高橋保正，長田　明，大河内信弘，他：十二指腸潰瘍穿孔に対する腹腔鏡下大網充塡術後に発生したポートサイトヘルニアの1例．日外科連会誌 30：799-802，2005

6）水崎　馨，大町貴弘：腹腔鏡下手術時の筋膜下気腫部に腸管が嵌入したポート部ヘルニアの1例．日臨外会誌 64：375-378，2003

7）劉　孟娟，他：腹腔鏡下手術後トロッカーサイトへ腸管が嵌頓した3例．日救急医会関東誌 19：38-39，1998

8）五藤　哲，村上雅彦，普光江嘉広，他：腹腔鏡下虫垂切除術後に発症した5mmポートサイトヘルニアの1例．手術 56：1852-1856，2002

9）鬼頭　靖，神谷里明，小川明男，他：腹腔鏡下手術時ドレーン留置をしたポート部ヘルニアの1例．臨外 58：1415-1418，2003

10）Tonouchi H, Ohmori Y, Kobayashi M, et al：Trocar Site Hernia. Arch Surg 139：1248-1256, 2004

11）Komuta K, Haraguchi M, Inoue K, et al：Herniation of the small bowel through the port site following removal of drains during laparoscopic surgery. Dig Surg 17：544-546, 2000

12）藤井　仁，岩瀬和裕，檜垣　淳，他：腹腔鏡下胆囊摘出術後ポートサイトヘルニアの3例．日鏡外会誌 7：243-247，2002

13）桜井聖一郎，山崎弘資，杉本泰一，他：腹腔鏡下手術後に発生したポート部Richter's herniaの3例．日臨外会誌 62：551-554，2001