臨床外科64巻5号

2009年05月発行

特集 炎症性腸疾患外科治療のcontroversy

〔潰瘍性大腸炎に対する最適な外科治療とは？〕 開腹手術か腹腔鏡下手術か

腹腔鏡下手術の立場から

著者： 國場幸均¹ 中西正芳¹ 大辻英吾¹ 渡邊昌彦²

所属機関： ¹京都府立医科大学消化器外科 ²北里大学医学部外科

ページ範囲：P.615 - P.621

文献概要

要旨：若年者に多く発症する潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis：UC）には，整容性に優れ術後機能の温存された，より低侵襲な手技の開発が求められている．本稿では，大腸癌の腹腔鏡下手術の工夫をUCに導入した，切開創のより小さな整容性のよい腹腔鏡下大腸全摘・回腸囊肛門管吻合を紹介する．開腹手術と比較を行ったところ，腹腔鏡下手術は手術時間では劣るものの良好な整容性を有しており，術後の短期成績でも遜色なかった．本法は手術の難易度が高く，腹腔鏡下大腸手術の経験が豊富な施設での施行が望ましいと考える．しかし，良好な整容性や拡大視効果による神経温存は本法の最大の長所であり，適応を理解し，手術操作の習熟と定型化によって時間の短縮がなされれば潰瘍性大腸炎への最適な手術となり得る．

参考文献

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