臨床外科64巻5号

2009年05月発行

臨床報告・1

虫垂切除手術創に癒着した大網から腹腔内出血をきたした1例

著者： 伊地隆晴¹ 池原康一¹ 仲宗根由幸¹ 池村綾¹ 宮城和史¹ 伊波潔¹

所属機関： ¹中部徳洲会病院外科

ページ範囲：P.703 - P.707

文献概要

はじめに

　大網出血は大網内の動静脈の破綻によって腹腔内出血や大網内出血をきたす病態の総称で，比較的稀であり多くは外傷性とされる^1）．

　今回われわれは，4年前の急性虫垂炎手術部位に癒着した大網から何の誘因もなく出血し，開腹手術を行なった大網出血症例を経験したので報告する．

参考文献

1）梅村博也，安富正幸：大網出血．別冊日本臨牀領域別症候群シリーズ（11）　腹膜・後腹膜・腸間膜・大網・小網・横隔膜症候群．日本臨牀社，1996，pp223-224

2）Schottenfeld LE, Rubinstein H：Hemorrhage and thrombosis of the omentum：Their etiology in the acute abdomen. Am J Surg 51：449-451, 1941

3）Morris GN：A case of omental necrosis following trauma. Aust N Z J Surg 18：229-231, 1949

4）Berger AR：Hemorrhagic infarction of the greater omentum. Arch Surg 36：497-499, 1938

5）Dixon AY, Reed JS, Dow N, et al：Primary omental leiomyosarcoma masquerading as hemorrhagic ascites. Hum Pathol 15：233-237, 1984

6）Ragupathi K, Bloom A, Pai N：Hemoperitoneum from ruptured omental varices. J Clin Gastroenterol 7：537-538, 1985

7）西　健，平原典幸，矢野誠司，他：抗血小板療法中に発症した大網出血の1例．日腹部救急医会誌 25：761-764，2005

8）遠藤光史，土田明彦，小澤　隆，他：急性動脈閉塞症の治療中に発生した大網出血の1例．日外科系連会誌 30：790-794，2005

9）黒川博之，川西政幸：特発性大網血腫の1例．腹部画像診断 7：81-87，1987

10）土屋幸治，阿部　了，竹内敬昌，他：大網出血を合併した馬蹄腎兼腹部大動脈瘤の手術治験例．外科 50：1029-1032，1988

11）大竹由美子，川浦幸光，道伝研司：特発性大網血腫の1例．腹部救急診療の進歩 13：115-118，1993

12）Takahashi H, Adachi Y, Kasahara Y, et al：Two case of spontaneous omental hematoma. Acta Med Kinki Univ 21：255-261, 1996

13）矢澤和虎，梶川昌二，三原基弘，他：腹腔内大量出血にて発症した大網出血の1例．救急医 22：744-746，1998

14）石崎政利，秋山典夫，茂木政彦，他：特発性大網血腫の1例．日腹部救急医会誌 21：855-858，2001

15）大西かよ子，大友康裕，本間正人，他：特発性大網出血の1例：日救医会関東誌 23：74-75，2002

16）石井博道，崔　聡仁，北川昌洋，他：特発性大網出血の2例．日臨外会誌 64：1478-1481，2003

17）松岡　翼，米満隼臣：特発性大網出血の1例．日臨外会誌 65：1676-1680，2004

18）前原依子，藤崎智明，横田英介：真性多血症治療中に急性腹症で発症した大網出血．臨血 46：141-143，2005

19）衣笠和洋，大久保琢朗，神村和仁：特発性大網出血の1例．日臨外会誌 66：2301-2305，2005

20）Ohno T, Ogata K, Aiba S, et al：Idiopathic omental bleeding：Report of a case. Surg Today 35：493-495, 2005

21）原田　岳，奥澤星二郎：大網出血の1例．日救医会関東誌 26：114-115，2005

22）秋山　昇，秋山裕子：特発性大網出血の1例．日臨内科医会誌 21：93-96，2006

23）水上博喜，吉澤康男，宇山　亮，他：特発性大網出血の1例．日臨外会誌 67：1921-1925，2006

24）石井裕朗，矢吹隆行，細川敦之，他：特発性大網出血の1例．三豊総合病誌 27：86-88，2006

25）元宿めぐみ，種田靖久，森川五竜，他：術前に診断した特発性大網出血の1例．日臨外会誌 68：2099-2102，2007

26）安岡利恵，西野小百合，萩野史朗，他：Segmental arterial mediolysisにより大網出血を来した1症例．日消外会誌 41：46-51，2008