臨床外科64巻5号

2009年05月発行

臨床報告・1

在宅静脈栄養法（HPN）に間欠的完全静脈栄養法（TPN）を導入した短腸症候群の1例

著者： 甲谷孝史¹

所属機関： ¹宇和島市立吉田病院外科

ページ範囲：P.719 - P.723

文献概要

はじめに

　残存小腸の短い短腸症候群は長期の完全静脈栄養法（total parenteral nutrition：以下，TPN）の適応となる症例が多い^1）．しかし，その輸液内容の決定や間欠的TPN（以下，本法）の導入に関する詳細な報告は少ない^2～5）．

　在宅静脈栄養法（home parenteral nutrition：以下，HPN）においてquality of life（QOL）の向上を目的に本法を施行した．本稿では，その具体的な導入方法に関して報告する．

参考文献

1）和佐勝史：短腸症候群．輸液栄ジャーナル 23：251-255，2001

2）曽我幸弘，須賀弘泰，阿部　勝，他：在宅静脈栄養（Home Parenteral Nutrition：HPN）が著効している重度短腸症候群（Short Bowel Syndrome：SBS）の1例．東京女医大誌 72：230-237，2002

3）佐野　渉，知久　毅，岡本佳昭，他：間欠的TPNを導入した短腸症候群の1例．日消外会誌 39：498-502，2006

4）井上善文，井上真紀，木村聡宏，他：HPNの栄養治療効果およびQOL改善効果を再認識した短腸症候群の1例．癌と化療 28：52-55，2001

5）遠藤昌夫：TPN投与法における工夫―Cyclic TPN．医学のあゆみ 183：630-634，1997

6）Benjamin DR：Hepatobiliary dysfunction in infants and children associated with long-term total parenteral nutrition. A clinico-pathologic study. Am J Clin Pathol 76：276-283, 1980

7）岡田憲三，嵩原裕夫，岡田　哲，他：Cyclic TPNによる幼若ラットの肝代謝に及ぼす影響．外科と代謝・栄 25：482-488，1991

8）Barr LH, Dunn GD, Brennan MF：Essential fatty acid deficiency during total parenteral nutrition. Ann surg 193：304-311, 1981

9）Maini B, Blackburn GL, Bistrian BR, et al：Cyclic hyperalimentation：an optimal technique for preservation of visceral protein. J Surg Res 20：515-525, 1976