臨床外科64巻8号

2009年08月発行

特集 胆囊癌根治手術をめぐる諸問題

〔PDの意義〕

進行胆囊癌に対する膵頭十二指腸切除（PD）の適応と有効性

著者： 新井田達雄¹ 吉川達也¹ 太田岳洋¹ 梶山英樹¹ 矢澤武久¹ 樋口亮太¹ 竹下信啓¹ 鬼澤俊輔¹ 浜野美枝¹ 山本雅一¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器病センター外科

ページ範囲：P.1093 - P.1099

文献概要

要旨：進行胆囊癌に対するPDの適応と有効性を，D2以上の郭清を行う治癒切除術群（肝切除術＋D2以上のリンパ節郭清）の遠隔成績，再発率および再発様式を比較することにより検討した．その結果，ss以深のpBinf（－）・pN（＋）症例群のようなリンパ節転移を主進展様式とする進行胆囊癌のリンパ節郭清においてPDの適応と有効性があると思われた．一方，pBinf（－）・pN（－）症例群では胆管温存の縮小手術が可能で，pBinf（＋）症例群では肝右葉切除以上の肝切除＋胆管切除が必要であり，両群ともPDによるリンパ節郭清の適応と有効性はないと思われた．

参考文献

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