臨床外科65巻10号

2010年10月発行

特集 乳糜胸水・腹水を考える―その原因と対策 〔リンパ管・リンパ液の基礎知識〕

リンパ管の外科解剖

著者： 宮崎達也¹ 宗田真¹ 田中成岳¹ 鈴木茂正¹ 家田敬輔¹ 酒井真¹ 佐野彰彦¹ 猪瀬崇徳¹ 中島政信² 福地稔¹ 加藤広行² 桑野博行¹

所属機関： ¹群馬大学大学院病態総合外科（第一外科） ²獨協医科大学第一外科

ページ範囲：P.1342 - P.1345

要旨：リンパ管は毛細リンパ管から集合・合流してリンパ本幹となり，さらに胸管，右リンパ本幹としてリンパを静脈系に戻している．術中の操作によりリンパ管を損傷すると乳糜胸水・腹水を発症することがあり，治療に難渋することがある．その要因と，生理，解剖を理解することで，このような合併症を可及的に回避することが重要である．本稿では，外科手術において必要なリンパ管の解剖について概説する．

参考文献

Das Lymphgefässsystem der Japaner. Kihara T（ed）, Kenkyusha, Tokyo, 1953, pp1-83

2）忽那将愛：日本人のリンパ系解剖学，金原出版，1968

3）鈎スミ子：乳糜槽および胸管の外科解剖．外科 48：560-564，1986

4）杉山眞一，堤　直之，横溝　博，他：術後乳糜腹水症例の検討．外科治療 96：974-977，2007

5）宮崎達也，宗田　真，田中成岳，他：乳び胸．手術 64：965-968，2010

6）Kinnaert P：Anatomical variations of the cervical part of the thoracic duct in man. J Anat 115：45, 1973

7）Williams PL, Warwick R（ed）：Gray's Anatomy, 36th ed. Edingburgh, Livingstone, 1980, p784

8）Moore KL, Persaud TVN：The Developing Human：clinically oriented embryology, 7th ed, Philadelphia, WB Saunders, 2003, pp375-377