臨床外科65巻10号

2010年10月発行

臨床報告

腹腔鏡下手術を施行した子宮内外同時妊娠の1例

著者： 塚本信和¹ 中川国利¹ 深町伸¹ 谷川原真吾²

所属機関： ¹仙台赤十字病院外科 ²仙台赤十字病院産婦人科

ページ範囲：P.1457 - P.1460

要旨：患者は38歳の女性．2009年6月を最終月経として自然妊娠が成立し，最終月経から7週目に下腹部痛を主訴として当院産婦人科に入院した．血圧低下をきたし，腹部CT検査で腹腔内に液体貯留を認めたため，急性腹症として外科に紹介された．腹腔鏡下に観察すると，右卵管膨大部破裂および腹腔内に大量の血液を認めた．子宮内外同時妊娠と診断し，妊娠破裂した右卵管膨大部を切除した．術後経過は良好で，術後8か月現在，妊娠経過を観察中である．子宮内外同時妊娠は自然排卵周期では非常に稀な疾患であり，術前診断は困難とされている．腹腔鏡下手術は確定診断から治療までを一貫して施行でき，大変有用な手術方法である．

参考文献

1）Richards SR, Stempel LE, Carton BD：Heterotopic pregnancy. Am J Obstet Gynecol 112：928-930, 1982

2）益本貴之，尾形理江，森本規之，他：子宮内外同時妊娠の1例．産婦の進歩 59：265-268，2007

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4）康　文豪，中村博昭，伊庭敬子，他：排卵誘発周期における子宮内外同時妊娠に対して腹腔鏡下手術を行った2例．臨婦産 59：1313-1317，2005

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9）平居裕子，畑瀬哲郎，西尾紘子：当院における腹腔鏡下子宮外妊娠手術の検討．日産婦内視鏡会誌 23：230-232，2007

10）Kirshtein B, Perry ZH, Avinoach E, et al：Safety of laparoscopic appendectomy during pregnancy. World J Surg 33：475-480, 2009