臨床外科65巻11号

2010年10月発行

特集 外科医のための大腸癌の診断と治療 5．大腸癌の外科治療 ■開腹手術

低位前方切除術

著者： 樋口哲郎¹ 小林宏寿¹ 榎本雅之¹ 飯田聡¹ 石川敏昭² 石黒めぐみ¹ 加藤俊介¹ 植竹宏之² 杉原健一¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院腫瘍外科学 ²東京医科歯科大学大学院応用腫瘍学

ページ範囲：P.248 - P.255

■S状結腸，直腸の剥離授動：骨盤内という視野のとりにくい術野のため，十分な外科解剖知識・経験が必要となる．正しい剥離層で剥離授動していくことが，安全な手術，術後機能障害の回避，また術後局所再発を減らすための正しい腫瘍学的切除範囲を行うことにつながる．

■吻合：切離，吻合に使用するリニア・ステイプラーおよびサーキュラー・ステイプラーにはデバイスごとに特性があるので，それぞれの特徴を理解して正しく使用することが，縫合不全を予防するうえで大変重要である．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）：大腸癌治療ガイドライン（医師用2009年版），金原出版，2009

2）Heald RJ, Husband EM, Ryall RD：The mesorectum in rectal cancer surgery：the clue to pelvic recurrence? Br J Surg 69：613-616, 1982

. Dis Colon Rectum 45：744-749, 2002

4）大腸癌研究会（編）：大腸癌取扱い規約（第7版補訂版），金原出版，2009