臨床外科65巻11号

2010年10月発行

特集 外科医のための大腸癌の診断と治療 5．大腸癌の外科治療 ■腹腔鏡下手術

横行結腸切除術

著者： 西澤雄介¹ 伊藤雅昭¹ 小林昭広¹ 杉藤正典¹ 齋藤典男¹

所属機関： ¹国立がん研究センター東病院大腸骨盤外科

ページ範囲：P.312 - P.318

■横行結腸癌に対する腹腔鏡下結腸切除術は高難度であり，習熟度を十分に考慮して適応を決定すべきである．

■郭清操作は繊細さが要求されるので術者は左右自由な2本の鉗子が必要であり，術者の鉗子が術野展開に使用されてはならない．

■郭清に際しメルクマールとなる構造物は十二指腸水平脚とTreitz靱帯を結ぶ仮想線である．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）：大腸癌治療ガイドライン，医師用2009年版，金原出版，2009，p45

2）Akiyoshi T, Kuroyanagi H, Fujimoto Y, et al：Short-term outcomes of laparoscopic colectomy for transverse colon cancer. J Gastrointest Surg 14：818-823, 2010

3）Yamamoto S, Fujita S, Akasu T, et al：Laparoscopic surgery for transverse and descending colon carcinomas has comparable safety to laparoscopic surgery for colon carcinomas at other sites. Dig Surg 26：487-492, 2010

4）Zmora O, Bar-Dayan A, Khaikin M, et al：Laparoscopic colectomy for transverse colon carcinoma. Tech Coloproctol 14：25-30, 2010

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