臨床外科65巻11号

2010年10月発行

特集 外科医のための大腸癌の診断と治療

5．大腸癌の外科治療 ■腹腔鏡下手術

側方郭清術

著者： 福永正氣¹ 永仮邦彦¹ 菅野雅彦¹ 李慶文¹ 須田健¹ 飯田義人¹ 吉川征一郎¹ 伊藤嘉智¹ 勝野剛太郎¹ 大内昌和¹ 平崎憲範¹ 津村秀憲¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属浦安病院外科

ページ範囲：P.364 - P.373

文献概要

■腹腔鏡下側方郭清術は一部の施設で導入している段階で，現状では標準的な術式ではない．

■直腸癌に対する腹腔鏡下手術の適応拡大が進み，側方郭清の適応がさらに明確化すれば腹腔鏡下手術の視認性の良さと拡大視効果が威力を発揮できる可能性がある．

■LAPの適応の現状と実際の手技のポイントについて概説する．現時点ではLAPに習熟した術者が十分なインフォームド・コンセントのもとで慎重に適応すべき術式である．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）：大腸癌治療ガイドライン医師用2009年版．金原出版，2009

2）安野正道，杉原健一：直腸癌に対する側方郭清の最新の考え方．外科 68：1043-1048，2006

3）藤田　伸：直腸癌に対する側方リンパ節郭清．消外 32：1219-1226，2009

4）佐藤健次：直腸のリンパ系．佐藤達夫（編）：リンパ系局所解剖カラーアトラス―癌手術の解剖学的基盤．南江堂，1997，pp105-119

5）福永正氣，吉川征一郎：鏡視下手術 直腸癌手術 側方郭清術．消外 30：871-879，2007

6）森　武生，安留道也，山口達郎，他：下部直腸癌根治手術のための臨床局所解剖．臨外 61：597-602，2006

7）森谷宜皓，赤須孝行，藤田　伸：直腸癌に対する自律神経部分温存術．消外 23：126-1267，2000

8）福永正氣，木所昭夫，射場敏明，他：直腸癌に対する腹腔鏡下側方郭清術．手術 59：1585-1590，2005