臨床外科65巻11号

2010年10月発行

特集 外科医のための大腸癌の診断と治療 5．大腸癌の外科治療 ■局所手術

直腸癌局所切除―経肛門的切除，傍仙骨的切除，経括約筋的切除

著者： 稲次直樹¹ 吉川周作¹ 増田勉¹ 内田秀樹¹ 久下博之¹ 大野隆¹ 横谷倫世¹ 山口貴也¹ 山岡健太郎¹ 川口千尋¹ 下林孝好¹ 稲垣水美¹

所属機関： ¹健生会奈良大腸肛門病センター

ページ範囲：P.374 - P.380

■下部直腸・肛門の外科的解剖学に精通する．

■根治的局所切除の対象となる病変は内視鏡的切除が困難な比較的早期の下部直腸癌であり，その適応について十分に検討する．

■経肛門的切除，傍仙骨的切除，経括約筋的切除のそれぞれの術式に精通し，その特徴を把握，排便機能障害を少なくし“過不足ない切除”に努める．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）：大腸癌取扱い規約．第7版補訂版．金原出版，2009

2）大腸癌研究会（編）：大腸癌治療ガイドライン，医師用　2009年版．金原出版，2009，p14

3）岡本　撤，稲次直樹，畑　芳樹，他：肛門より脱出する直腸腫瘤の診断と治療．手術 48：2211-2217，1994

4）Mason AY：Trans-sphincteric surgery of the rectum. Prog Surg 13：66-97, 1974