臨床外科65巻12号

2010年11月発行

特集 新しいエネルギーデバイスの構造と使い方のコツ 〔器具の構造と使い方のコツ〕

新しいタイプの超音波凝固切開装置

著者： 山口茂樹¹ 田代浄¹ 石井利昌¹ 細沼知則¹ 佐藤貴弘¹ 宮澤光男¹ 小山勇¹ 篠塚望²

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター消化器外科 ²埼玉医科大学消化器・一般外科

ページ範囲：P.1508 - P.1512

要旨：超音波凝固切開装置の基本構造，新製品を含めた各社デバイスの特徴，使用上のテクニックと注意点について述べた．超音波凝固切開装置は低温での蛋白凝固止血が特徴であり，周囲組織の損傷が軽微である．特に神経温存を伴うリンパ節郭清などに適しているが，外科手術の多くの場面で使用することが可能である．一方，キャビテーションによる周囲臓器の損傷には注意が必要であり，使用中のミスト発生などが欠点となっている．現在使用されている3社の製品はそれぞれ特徴があるため，その点を理解したうえで使用すべきである．

参考文献

1）橋本俊介，龍岡穂積，松原久裕，他：超音波凝固切開装置のキャビテーションによる生体傷害作用の検討．日鏡外会誌 15：175-181，2010

2）Morino M, Rimonda R, Allaix MR, et al：Ultrasonic versus standard electric dissection in laparoscopic colorectal surgery. A prospective randamized clinical trial. Ann Surg 242：897-901, 2005

3）Rimonda R, Arezzo A, Garrone C, et al：Electrothermal bipolar vessel sealing system vs. harmonic scalpel in colorectal laparoscopic surgery：a prospective, randamized study. Dis Colon Rectum 52：657-661, 2009

4）Hubner M, Demartines N, Muller S, et al：Prospective randamized study of monopolar scissors, bipolar vessel sealer and ultrasonic shears in laparoscopic colorectal surgery. Br J Surg 95：1098-1104, 2008