臨床外科65巻12号

2010年11月発行

臨床研究

成人鼠径ヘルニアに対するKugel法の治療成績

著者： 宮崎恭介¹

所属機関： ¹医療法人社団みやざき外科・ヘルニアクリニック

ページ範囲：P.1565 - P.1570

要旨：はじめに：当院（独立型日帰り手術センター）での成人鼠径ヘルニアに対するKugel法の治療成績を報告する．対象と方法：2003年4月から2009年12月までに811例（両側10例，初発801病変，再発20病変）にKugel法を施行した．男性730例，女性81例で，平均年齢は55.2歳であった．結果：ヘルニア分類は，間接鼠径ヘルニア669病変，直接鼠径ヘルニア120病変，大腿ヘルニア1病変，複合ヘルニア31病変であった．手術時間43分，術後在院時間4.5時間，日帰り帰宅率100％であった．術後合併症は，漿液腫55例，血腫3例，手術部位感染1例であった．術後平均観察期間は47か月で，神経痛や再発はなかった．おわりに：当院でのKugel法による日帰り手術の成績は良好である．

参考文献

1）Kugel RD：Minimally invasive, nonlaparoscopic, preperitoneal, and sutureless, inguinal herniorraphy. Am J Surg 178：298-302, 1999

2）小山　勇，上笹　直，利光靖子，他：Kugel法．外科治療 88：172-179，2003

3）宮崎恭介：独立型日帰り手術センターでの鼠径ヘルニア修復術．名川弘一（編）；「手術」別冊　最新アッペ・ヘモ・ヘルニア・下肢静脈瘤の手術．改訂第2版．金原出版，2005，pp247-252

4）宮崎恭介：水道水とアルコールによる手術時手洗い後の手術部位感染に関する前向き研究―連続550例の検討．感染制御 1：291-294，2005

5）宮崎恭介：結び目の目立たない真皮水平マットレス連続縫合．臨外 64：670-671，2009

6）宮崎恭介：鼠径ヘルニア根治術のクリニカルパス．臨外 58：221-225（増刊号），2003

7）沖永功太：日本ヘルニア研究会による鼠径部ヘルニアの新分類．日外科連会誌 31：762-763，2006

8）Fenoglio ME, Bermas HR, Haun WE：Inguinal hernia repair：results using an open preperitoneal approach. Hernia 9：160-161, 2005

9）Nieuwenhove YV, Vansteenkiste F, Vierendeels T, et al：Open, preperitoneal hernia repair with the Kugel patch：a prospective, multicentre study of 450 repairs. Hernia 11：9-13, 2007

10）Misawa T, Sakurai M, Kanai H, et al：Kugel herniorrhaphy：clinical results of 124 consecutive operations. Surg Today 35：639-644, 2005

11）Schroder DM, Lloyd LR, Boccaccio JE, et al：Inguinal hernia recurrence following preperitoneal Kugel patch repair. Am Surg 70：132-136, 2004