臨床外科65巻12号

2010年11月発行

臨床報告

短期間の保存的治療によって軽快した，門脈ガス血症を伴う急性腹症の1例

著者： 堀亮太¹³ 斉藤文良¹ 小島淳夫¹ 日野浩司¹ 山下巌² 塚田一博³

所属機関： ¹東名厚木病院外科 ²東名厚木病院救急部 ³富山大学医学部第2外科

ページ範囲：P.1587 - P.1593

要旨：患者は74歳，女性．臍周囲の激痛を主訴として当院に搬送された．来院時には腹痛はすでに消失しており，圧痛や腹壁緊張も認めず，血液検査上も特記すべき所見はなかった．しかし，CTで胃の拡張と，門脈本幹から肝内門脈内にガス貯留像を認めた．症状は軽快していたが入院とし，絶飲食・補液投与による保存的治療を行ったところ，翌日のCTでは異常ガス像は消失した．経口摂取の再開後も症状の増悪はなく，第6病日に退院となった．門脈ガス血症（portal venous gas：PVG）は腸管壊死に伴う予後不良徴候とされていたが，近年はいわゆる「PVG軽症例」の報告がなされている．非常に短期間の保存的治療で軽快し，CTで経時変化を観察することが可能であった貴重な症例と考えたので報告する．

参考文献

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