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特集 外科医に必要なPET検査の知識―その有用性と問題点
乳癌診療におけるFDG-PET検査
著者： 大地哲也1 神尾孝子1 亀岡信悟1
所属機関： 1東京女子医科大学第二外科
ページ範囲：P.192 - P.199
文献購入ページに移動要旨：乳癌PETはCT一体型装置の登場以来，乳癌臨床に急速に普及してきた．
当科における389例の検討で，既知の乳癌原発巣の診断成績は感度82.8％だった．浸潤性乳管癌の感度が85.3％であったのに対し，浸潤性小葉癌の感度は58.3％と不良だった．リンパ節転移診断は感度が低く特異度が高い．微小転移の描出は困難で，センチネルリンパ節生検の代用にはならない．全身を一度でスキャンできるFDG-PETの転移再発診断における有用性は高いが，造骨性骨転移の偽陰性に注意が必要である．
FDG-FETは腫瘍のviabilityを定量化することが可能で，薬物治療の効果判定や予後の予測に有効である可能性があり，今後の症例の蓄積とさらなる検討が待たれる．
PET診断成績の向上には，放射線科医と外科医のコミュニケーションが重要である．
当科における389例の検討で，既知の乳癌原発巣の診断成績は感度82.8％だった．浸潤性乳管癌の感度が85.3％であったのに対し，浸潤性小葉癌の感度は58.3％と不良だった．リンパ節転移診断は感度が低く特異度が高い．微小転移の描出は困難で，センチネルリンパ節生検の代用にはならない．全身を一度でスキャンできるFDG-PETの転移再発診断における有用性は高いが，造骨性骨転移の偽陰性に注意が必要である．
FDG-FETは腫瘍のviabilityを定量化することが可能で，薬物治療の効果判定や予後の予測に有効である可能性があり，今後の症例の蓄積とさらなる検討が待たれる．
PET診断成績の向上には，放射線科医と外科医のコミュニケーションが重要である．
参考文献
1）日本乳癌学会（編）：科学的根拠に基づく乳癌診療ガイドライン 4．検診・診断．2008年版．金原出版，2008
2）大地哲也，神尾孝子，亀岡信悟，他：FDG-PET/CTを用いた乳癌画像診断．日本乳癌学会学術総会プログラム抄録集15回：199，2007
3）Bos R, van Der Hoeven JJ, van Der Wall E, et al：Biologic correlates of（18）fluorodeoxyglucose uptake in human breast cancer measured by positron emission tomography. J Clin Oncol 20：379-387, 2002
4）Adler LP, Faulhaber PF, Schnur KC, et al：Axillary lymph node metastases：screening with［F-18］2-deoxy-2-fluoro-D-glucose（FDG）PET. Radiology 203：323-327, 1997
5）Smith IC, Ogston KN, Whitford P, et al：Staging of the axilla in breast cancer：accurate in vivo assessment using positron emission tomography with 2-（fluorine-18）-fluoro-2-deoxy-D-glucose. Ann Surg 228：220-227, 1998
6）Schirrmeister H, Kühn T, Guhlmann A, et al：Fluorine-18 2-deoxy-2-fluoro-D-glucose PET in the preoperative staging of breast cancer：comparison with the standard staging procedures. Eur J Nucl Med 28：351-358, 2001
7）Greco M, Crippa F, Agresti R, et al：Axillary lymph node. J Natl Cancer Inst 93：630-635, 2001
8）van der Hoeven JJ, Hoekstra OS, Comans EF, et al：Determinants of diagnostic performance of［F-18］fluorodeoxyglucose positron emission tomography for axillary staging in breast cancer. Ann Surg, 236：619-624, 2002
9）Wahl RL, Siegel BA, Coleman RE, et al：Prospective multicenter study of axillary nodal staging by positron emission tomography in breast cancer：a report of the staging breast cancer with PET study group. J Clin Oncol 22：277-285, 2004
10）Isasi CR, Moadel RM, Blaufox MD：A meta-analysis of FDG-PET for the evaluation og breast cancer recurrence and metastasis. Breast Cancer Res Treat 90：105-112, 2005
FDG PET. Differing metabolic activity in osteoblastic and osteolytic lesions. J Clin Oncol 16：3375-3379, 1998
F］fluorodeoxyglucose positron emission tomography. J Clin Oncol 24：5366-5372, 2006
F］fluorodeoxyglucose uptake and prognostic parameters in breast cancer. British Journal of Surgery 96：166-170, 2009
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