臨床外科65巻2号

2010年02月発行

臨床報告

完全内臓逆位症に併存した横行結腸腺腫に対し腹腔鏡補助下結腸粘膜切除術を施行した1例

著者： 河野洋平¹ 桑原亮彦¹

所属機関： ¹津久見医師会立津久見中央病院外科

ページ範囲：P.303 - P.307

要旨：完全内臓逆位症に併存した横行結腸腺腫に対して腹腔鏡補助下結腸粘膜切除術を施行した．症例は74歳，女性．検診で便潜血陽性を指摘され，当院を受診した．既往歴として完全内臓逆位症を指摘されていた．大腸内視鏡検査で横行結腸に2cm大の腺腫を認めた．内視鏡的切除は困難であったため，腹腔鏡補助下結腸粘膜切除術を施行した．腹腔内を観察すると，完全内臓逆位を呈していたが随伴奇形は認めなかった．病変部の横行結腸は腹壁に癒着しており，これを剝離し，特に問題なく手術を施行し得た．完全内臓逆位症に対する腹腔鏡下大腸手術はまだ報告が少なく，文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1）安藤健治：内臓逆位症に就いて．グレンツゲビート 14：1127-1161，1940

2）溝口修身，竹村克二，初瀬一夫，他：全内臓逆位症にみられた胃癌の1症例．日消外会誌 13：1191-1195，1980

3）小島則昭，坂下文夫，本多俊太郎，他：完全内臓逆位症を併存した進行胃癌の1例．日消外会誌 32：2649-2653，1999

4）川崎浩資，西田　司，梅本健司，他：完全内臓逆位症に合併した胆石・総胆管結石症に対し内視鏡的乳頭括約筋切開術および腹腔鏡下胆囊摘出術を施行した1例．日消外会誌 41：1946-1952，2008

5）勝木茂美，深町信一，小林　肇，他：内臓逆位症に合併した右外鼠径Richter herniaの1例―過去10年間（1981～1990年）の本邦報告内臓逆位症250例の集計．日臨外医会誌 52：2734-2741，1991

6）龍沢泰彦，前田一也，清水淳三，他：全内臓逆位症に合併した大腸癌の1例．外科 64：245-248，2002

7）永瀬剛司，足立　巌，吉野裕司，他：腸回転異常を伴う全内臓逆位症に合併した上行結腸癌の1例．日臨外会誌 64：1773-1776，2003

8）北村清一郎，境　章，中島裕子，他：上腸間膜動脈より分岐する変異総肝動脈を伴う全内臓逆位症の1例．解剖誌 63：547-552，1988

9）山崎俊幸，桑原史郎，大谷哲也，他：完全内臓逆位症を合併した盲腸癌に対する腹腔鏡補助下結腸切除術の経験．日鏡外会誌 11：97-100，2006