臨床外科65巻3号

2010年03月発行

特集 エキスパートが伝える 消化器癌手術の流れと手術助手の心得

大腸癌手術の流れと手術助手の心得

著者： 野澤慶次郎¹ 渡邉聡明¹

所属機関： ¹帝京大学医学部外科

ページ範囲：P.360 - P.362

要旨：指導助手とは，若い外科医が術者となったときに，手術全般について術者の経験や技術度に応じて手術を指導・補佐することである．大腸癌手術における腸管切除・吻合は消化器外科における基本的手技であり，そのためには大腸癌の病態をよく知り，解剖を十分に理解して手術を行う必要がある．標準的な手術のステップは，まず腸管の授動を行い，つぎに血管処理（腸間膜処理），最後に腸切除・吻合となる．助手のポイントは，（1）良好な視野を保ち，（2）適切なカウンタートラクションを行い，（3）周囲臓器との位置関係をつねに配慮することである．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）：大腸癌取扱い規約．第7版補訂版．金原出版，2009

2）大腸癌研究会（編）：大腸癌ガイドライン医師用．2009年版．金原出版，2009

3）小平　進，野澤慶次郎：小腸・結腸の手術　結腸左半切除術．消外 25：948-954，2002

4）野澤慶次郎，渡邉聡明：結腸左半切除術．外科 69：1688-1693，2007