臨床外科65巻3号

2010年03月発行

臨床報告

術前診断が困難であった肝硬化性血管腫の1切除例

著者： 吉田月久¹ 杉町圭史¹ 祇園智信¹ 副島雄二¹ 相島慎一² 武冨紹信¹ 前原喜彦¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院消化器・総合外科 ²九州大学大学院医学研究院形態機能病理学

ページ範囲：P.451 - P.455

文献概要

要旨：患者は75歳，女性で，右乳癌に対する術前検査中に肝腫瘤を指摘された．造影CT，MRIで肝S5/6に早期相で周囲が造影され，遅延相で内部が濃染する径3.7cm大の腫瘍を認めた．FDG-PETでは肝に異常集積はなかった．右乳癌は21mm大の囊胞性病変であり，細胞診ではductal carcinomaと診断された．これらは腺癌に矛盾しない画像所見と考え，肝内胆管癌もしくは乳癌肝転移の診断で肝S5/6部分切除術および右乳房部分切除術を施行した．病理組織学的検査で肝硬化性血管腫と診断され，悪性の所見はなかった．肝硬化性血管腫は稀な疾患であるが，肝乏血性腫瘤の鑑別診断の1つとして認識しておく必要があると考えられた．

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