臨床外科65巻6号

2010年06月発行

特集 癌外科治療の日本と海外との相違点

肛門管癌の治療方針について

著者： 稲次直樹¹ 吉川周作¹ 増田勉¹ 内田秀樹¹ 久下博之¹ 大野隆¹ 横谷倫世¹ 川口千尋¹ 山口貴也¹ 山岡健太郎¹ 稲垣水美¹ 下林孝好¹

所属機関： ¹健生会奈良大腸肛門病センター

ページ範囲：P.838 - P.845

要旨：従来，肛門管癌に対する治療は腺癌が主であったわが国では，直腸癌と同様に腹会陰式直腸切断術（APR）が標準的な治療であった．欧米では扁平上皮癌が主であり，放射線治療に感受性が高いことから化学放射線療法（CRT）が第一選択とされ，癌の遺残あるいは再発例に対して外科的治療を行う方針が標準的治療となってきた．近年，わが国においても「放射線治療計画ガイドライン（2008）」が示され，CRTが主流となりつつある．今後はさらに肛門管扁平上皮癌に対する経験豊かな欧米のガイドラインを参考に全国的な症例の集積と解析を進め，放射線治療医，腫瘍内科医，外科医の共同でわが国における総合的な肛門管扁平上皮癌治療ガイドラインの確立が求められている．

参考文献

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2）鮫島伸一，澤田俊夫：肛門扁平上皮癌の現況1．第59回大腸癌研究会アンケート集計から．渡辺英伸，多田正大，杉原健一（他編）；大腸疾患NOW 2005．日本メディカルセンター，2005，pp129-142

3）稲次直樹：日本における肛門管悪性腫瘍性病変の現況．日本大腸肛門病会誌 61：967-970，2008

4）佐藤美信，前田耕太郎，花井恒一，他：肛門管癌の診断と治療．臨外（増） 63：237-243，2008

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