臨床外科65巻6号

2010年06月発行

臨床報告

胃-空腸吻合部に発生した胃内分泌細胞癌の1例

著者： 松村富二夫¹ 崔林承¹ 市原敦史¹ 柴田雄司¹

所属機関： ¹社会保険大牟田天領病院外科

ページ範囲：P.897 - P.900

要旨：症例は57歳の男性で，10歳の頃に胃-空腸吻合の手術を受けている（詳細不明）．2008年4月，全身倦怠感と食欲不振にて胃内視鏡検査を受けたところ吻合部に2型の腫瘍を指摘された．生検でGroup Ⅴと診断し，幽門側胃切除，小腸，横行結腸部分切除術を施行した．術後の病理組織検査にてsynaptophysin, chromogranin A, NSEに対する抗体が陽性であり，神経内分泌細胞への分化を示しており内分泌細胞癌と診断した．低分化型の内分泌細胞癌は予後不良であるが，術後補助療法としてCDDP＋CPT-11を3コース行ったところ1年9か月後の現在でも再発を認めていない．胃-空腸吻合部に発生した内分泌細胞癌は，われわれの検索した範囲ではほかには報告例はなかった．

参考文献

1）久原敏夫，土橋清高，藤瀬嘉則：連続した3つの病変からなる胃小細胞癌の1例．胃と腸 26：1059-1065，1991

2）松本一仁，佐野正明，戸張雅晴，他：胃小細胞癌の1例．最新医 45：2463-2469，1990

3）長谷川慎一，山本裕司，石和直樹，他：胃小細胞癌の1例．癌と化療 30：999-1002，2009

4）Matsusaka T, Watanabe H, Enjoji M：Oat-cell carcinoma of the stomach. Fukuoka Igaku zassi 67：65-73, 1976

5）矢野佳子，前浦義市，山崎惠司，他：胃内分泌細胞癌の1例．：日臨外会誌 64：352-355，2003

6）勝山新弥，石沢　伸，小泉富美朝，他：胃小細胞癌の1例．日臨外会医誌 53：348-353，1992

7）岩淵三哉：胃内分泌細胞癌の組織発生．癌の臨 30：435-437，1984

8）八尾隆史，吉村大輔，中村典資，他：残胃癌の臨床病理学的特徴と組織発生．胃と腸 39：997-1008，2004

9）Kusayanagi S, Konishi K, Miyasaka N, et al：Primary small cell carcinoma of the stomach. J Gastroenterol Hepatol 18：743-747, 2003

10）島田昌明，岩瀬弘明，伊豫　隆，他：TS-1/CDDP併用療法にて原発巣CRが得られた肝転移を伴う胃小細胞癌の1例．癌と化療 31：593-596，2004

11）田代健一，渡辺正光，向井英光，他：癌性腹膜炎および多発転移を伴った小腸小細胞癌にCDDP＋CPT-11療法が奏効した1例．日臨外会誌 67：2640-2645，2006