臨床外科65巻7号

2010年07月発行

臨床報告

HIV陽性で，回盲弁狭小化による腸閉塞をきたした1例

著者： 末田聖倫¹ 池永雅一¹ 安達智洋² 安井昌義¹ 宮崎道彦¹ 辻仲利政¹

所属機関： ¹国立病院機構大阪医療センター外科 ²土谷総合病院人工臓器科

ページ範囲：P.1031 - P.1035

文献概要

要旨：患者は38歳，男性．HIV感染症でhighly active anti-retroviral therapy（HAART）の導入中であった．腸閉塞を繰り返し発症し，保存的治療で改善していた．経過中の下部消化管精査で回盲弁の狭小化を認めていたが，腸結核などの特異的な所見は得られなかった．2008年9月に腸閉塞で緊急入院した．CD4値は100cells/mm³前後で，免疫不全状態が持続していた．腸閉塞は保存的に改善することもあり，CD4値の改善を第一としたが，腹部症状が増悪したため手術を施行した．以前から認めていた回腸末端の狭小化が原因と考え，回盲部切除術を施行した．病理組織学的には特異的な炎症像や感染を示す細胞像および悪性所見も認めなかった．HIV陽性で何らかの炎症所見によって回盲弁狭小化による腸閉塞をきたした1例を経験したので報告する．

参考文献

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