臨床外科65巻9号

2010年09月発行

特集 ［臓器別］消化器癌終末期の特徴とターミナルケア

大腸癌（特異性）の終末期の特徴とターミナルケア

著者： 野澤慶次郎¹ 渡邉聡明¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属病院外科

ページ範囲：P.1250 - P.1253

文献概要

要旨：切除不能進行再発大腸癌患者の治療は主に緩和治療が中心となる．原病巣の部位や転移巣，再発病巣の部位によって症状が異なるため，それぞれにあった症状のマネージメントを行うことが大切である．症状が進行すると悪心・嘔吐や食思不振，便秘，腸閉塞，リンパ浮腫，癌性腹膜炎による腹水貯留など著しくquality of life（QOL）を低下させる症状が出現するため，それぞれに合った治療法を選択する．直腸癌，特に下部直腸癌術後の排便障害や人工肛門造設後においてはQOLの低下が問題となり得るため，専門看護師や他科の医師，他業種に早期の助言を受けることがマネージメントにおいて必要である．

参考文献

1）世界保健機構（編），武田文和（訳）：がんの痛みからの解放―WHO方式がん疼痛治療法．第2版．金原出版，1996

2）World Health Organization：Cancer Pain Relief：With a Guide to Opioid Availability. Geneva, World Health Organization, 1996

3）Storey PS：Obstruction of the GI tract. Am J Hosp Palliat Care 8：5, 1991

4）Murphy M, Rossi M：Managing ascites via the Tenckhoff catheter. MedSurg Nurs 4：468-471, 1995

5）Oosterless J：Peritoneovenous shunting for ascites in cancer patients. Br J Surg 67：663-667, 1980

6）Hoskin P：Radiotherapy in symptom management. Doyle D, et al（eds）；Oxford Textbook of Palliative Medicine. Oxford University Press, 1998, pp267-282