臨床外科65巻9号

2010年09月発行

特集 ［臓器別］消化器癌終末期の特徴とターミナルケア

胆道癌の終末期の特徴とターミナルケア

著者： 岡庭輝¹ 加藤厚¹ 木村文夫¹ 清水宏明¹ 吉留博之¹ 大塚将之¹ 古川勝規¹ 吉富秀幸¹ 竹内男¹ 高屋敷吏¹ 須田浩介¹ 高野重紹¹ 久保木知¹ 宮崎勝¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院臓器制御外科学

ページ範囲：P.1260 - P.1265

要旨：胆道癌は，解剖学的位置関係から病状の進行に伴って多彩な進展様式や再発形式をとるため，切除不能進行胆道癌，再発胆道癌では，閉塞性黄疸，胆管炎，肝膿瘍，消化管閉塞，門脈閉塞に伴う消化管出血，肝性脳症，腹水などの様々な特徴的な症状が出現する．胆道癌の終末期においては，これらの病態に応じた適切な外科的治療やinterventional radiology（IVR），interventional endoscopy（IVE）によってQOLの向上と症状緩和が可能である．患者の全身状態や生命予後を考慮したうえで適切な治療を行う必要がある．

参考文献

1）日本胆道外科研究会（編）：外科・病理　胆道癌取扱い規約．第5版．金原出版，2003

2）「がんの統計」編集委員会（編）：がんの統計2008．財団法人がん研究振興財団，2008

3）佐々木亮孝，加藤健一，曽根美雪，他：3D-interated CTと高精度画像解析装置による肝門部胆管解剖と術式選択．胆と膵 27：809-815，2006

4）加藤　厚，清水宏明，木村文夫，他：ドレナージの選択基準は？　予定術式検討後の適切なドレナージ．肝胆膵画像 11：267-273，2009

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