臨床外科65巻9号

2010年09月発行

臨床報告

右大腿ヘルニア嵌頓と，魚骨が原因と考えられる左閉鎖孔ヘルニア嵌頓イレウスが併存した1例

著者： 西田十紀人¹ 宮田吉晴¹ 藤田敏忠¹ 角泰雄¹ 生田肇¹

所属機関： ¹市立加西病院外科

ページ範囲：P.1291 - P.1294

要旨：患者は69歳，女性．夕食に寿司を食べたのち，腹痛，嘔吐，下痢が出現して2日後に救急搬送され，腹部単純X線検査でイレウスと診断された．右大腿部に鶏卵大膨隆と，腹部CTで右大腿ヘルニア嵌頓を認めたため，同日，緊急手術を施行した．大腿ヘルニア内容は大網のみでイレウスの原因ではなく，開腹して検索すると魚骨を伴った回腸が左閉鎖孔に嵌頓していた．魚骨によって穿孔した回腸を切除した．術前の腹部CTを再確認すると左閉鎖孔内に魚骨が写っており，イレウスの診断に際しては注意深い腹部CTの読影が必要であると反省させられた．右大腿ヘルニア嵌頓と，魚骨が原因と考えられる左閉鎖孔ヘルニア嵌頓イレウスの稀な1例を経験したので報告する．

参考文献

1）小沢邦寿：その他のヘルニア．森岡恭彦（監修）；新臨床外科学．第3版．医学書院，1999，pp424-425

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