臨床外科66巻11号

2011年10月発行

特集 外科医のための最新癌薬物療法 Ⅰ章 臓器別薬物療法

3．食道癌―③進行・再発（切除不能を含む）治療

著者： 陳勁松¹

所属機関： ¹がん研有明病院 消化器センター 化学療法科

ページ範囲：P.95 - P.101

レジメン選択のアルゴリズム

食道癌（Ⅰ～ⅣA期：UICC TNM分類6版）

　この病期で手術を行わない場合は同時化学放射線療法〔シスプラチン＋5-FU（FP）＋放射線治療（RT）：FP＋RT〕である．腫瘍縮小が得られた症例では続いてFPを2回行う．上記で癌が遺残または，局所再発した場合，可能なら内視鏡的または外科的に切除を行う．切除不能な場合は下記のⅣB期と同様に化学療法を行う．臨床病期Ⅱ～Ⅲ期（T4除く）で手術を行う場合は術前補助化学療法としてFP2コース（1コース後腫瘍縮小が得られなければ2コース目はなし）後手術を行う．

参考文献

1）Cooper JS, et al：Chemoradiotherapy of Locally Advanced Esophageal Cancer Long-term Follow-up of a Prospective Randomized Trial（RTOG 85-01）. JAMA 281：1623-1627, 1999

2）Kato K, et al：Phase Ⅱ Study of Chemoradiotherapy with 5-Fluorouracil and Cisplatin for Stage Ⅱ-Ⅲ Esophageal Squamous Cell Carcinoma：JCOG Trial（JCOG 9906）. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2010 ［Epub ahead of print］

3）Kato H, et al：A phase Ⅱ trial of chemoradiotherapy for stage Ⅰ esophageal squamous cell carcinoma：Japan Clinical Oncology Group Study（JCOG9708）. Jpn J Clin Oncol 39：638-643, 2009

4）Iizuka T, et al：Phase Ⅱ evaluation of cisplatin and 5-fluorouracil in advanced squamous cell carcinoma of the esophagus：Japan Esophageal Oncology Group Trial. Jpn J Clin Oncol 22：172-176, 1992

5）Ando N, et al：Surgery plus chemotherapy compared with surgery alone for localized squamous cell carcinoma of the thoracic esophagus；a Japan Clinical Oncology Group Study--JCOG 9204. J Clin Oncol 24：4592-4596, 2003

6）Igaki H, et al：A randomized trial of postoperative adjuvant chemotherapy with cisplatin and 5-fluorouracil versus neoadjuvant chemotherapy for clinical stage Ⅱ/Ⅲ squamous cell carcinoma of the thoracic esophagus（JCOG 9907）. J Clin Oncol 26（supple）：abstr 4510, 2008

7）Gebski V, et al：Survival benefits from neoadjuvant chemoradiotherapy or chemotherapy in oesophageal carcinoma：a meta-analysis. Lancet Oncol 8：226-234, 2007

8）Muro K, et al：For the Japan Clinical Oncology Group：A phase Ⅱ study of nedaplatin and 5-fluorouracil in metastatic squamous cell carcinoma of the esophagus：The Japan Clinical Oncology Group（JCOG）trial（JCOG 9905）. Proc ASCO：abstr 1112, 2003

9）Muro K, et al：A phase Ⅱ study of single-agent docetaxel in patients with metastatic esophageal cancer. Ann Oncol 15：955-959, 2004