臨床外科66巻11号

2011年10月発行

特集 外科医のための最新癌薬物療法 Ⅰ章 臓器別薬物療法

4．胃癌―①術前療法

著者： 岩崎善毅¹ 大橋学¹ 岩永知大¹ 大日向玲紀¹ 高橋慶一¹ 山口達郎¹ 松本寛¹ 中野大輔¹ 平島由香²

所属機関： ¹がん・感染症センター都立駒込病院外科 ²がん・感染症センター都立駒込病院薬剤科

ページ範囲：P.102 - P.106

術前化学療法の適応

　手術療法のみでは難治性である予後不良の高度進行に対しては，近年の胃癌に対する化学療法開発の躍進を受け，予後の向上を目指す術前補助化学療法が注目されている．胃癌治療ガイドラインでは日常診療として推奨されるには至っていないものの，有望な治療戦略の1つである．

　適応としては以下のものが挙げられる．
①診断時にR0手術が可能な進行胃癌であるが再発の危険が高度な症例
②診断時には根治切除が不能である症例

参考文献

1）Koizumi W, et al：S-1 plus cisplatin versus S-1 alone for first-line treatment of advanced gastric cancer（SPIRITS trial）：a phase Ⅲ trial. Lancet Oncol 9：215-221, 2008

2）Sano T, et al：Gastric cancer surgery：Morbidity and mortality results from a prospective randomized controlled trial comparing D2 and extended para-aortic lymphadenectomy―Japan Clinical Oncology Group Study 9501. J Clin Oncol 22：2767-2773, 2004

3）Sakuramoto S, et al：Adjuvant chemotherapy for gastric cancer with S-1, an oral fluoropyrimidine. N Engl J Med 357：1810-1820, 2007

4）岩崎善毅，他：スキルス胃がんへの新しいアプローチ：術前化学療法の臨床試験．癌の臨 55：53-58，2009