臨床外科66巻12号

2011年11月発行

特集 目で見てわかる肛門疾患治療 〔痔核〕

内痔核に対する硬化療法―画像でわかる，適応となる内痔核および硬化剤の注射部位

著者： 斎藤徹¹

所属機関： ¹大阪北逓信病院外科・肛門科

ページ範囲：P.1436 - P.1441

【ポイント】

◆ALTA療法の適応は内痔核主体の脱肛症例であり，痔核スケールに見合う投与量を四段階法で注射する．

◆筒型肛門鏡によって正常粘膜は三角形に見えるが，内痔核の上極は隆起した円形に見えるので同定できる．

◆内痔核下極の同定は歯状線よりもヘルマン線を指標にして，ヘルマン線付近から移行帯上皮に注射する．

参考文献

1）斎藤　徹，佐々木宏和，徳永行彦：内痔核の硬化療法．臨外 63：111-117（増刊号），2008

2）黒川彰夫，木附公介，下谷麻里子：内痔核の分類．臨外 63：81-87（増刊号），2008