臨床外科66巻12号

2011年11月発行

特集 目で見てわかる肛門疾患治療

痔瘻の治療

著者： 山名哲郎¹

所属機関： ¹社会保険中央総合病院大腸肛門病センター

ページ範囲：P.1472 - P.1477

文献概要

【ポイント】

◆後方の低位筋間痔瘻は，瘻管を切開開放したのちに適切なドレナージ創を作製する（切開開放術式）．

◆側方・前方の低位筋間痔瘻は皮膚と肛門上皮だけを切開して，括約筋はゴム糸でくくるだけにとどめる（タイトシートン法）．

◆肛門挙筋下痔瘻は後方6時にある原発口と原発巣を除去して，充塡または開放とする（筋肉充塡法またはHanley変法）．

参考文献

1）Iwadare J, Sumikoshi Y, Sahara R：Muscle-filling procedure for transsphincteric fistulas. Dis Colon Rectum 40：S102-103, 1997

2）Hanley PH：Conservative surgical correction of horseshoe abscess and fistula. Dis Colon Rectum 8：364-368, 1965

3）岩垂純一，隅越幸男，佐原力三郎，他：Crohn病の肛門病変―痔瘻の外科的治療．日本大腸肛門病会誌 45：1084-1091，1992