臨床外科66巻12号

2011年11月発行

特集 目で見てわかる肛門疾患治療

〔感染症〕

壊死性筋膜炎（フルニエ症候群）の治療

著者： 前田耕太郎¹ 花井恒一¹ 佐藤美信¹ 升森宏次¹ 小出欽和¹ 松岡宏¹ 勝野秀稔¹ 野呂智仁¹ 本多克行¹ 塩田規帆¹ 遠藤智美¹ 松岡伸司¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学医学部消化器外科

ページ範囲：P.1496 - P.1499

文献概要

【ポイント】

◆フルニエ症候群は会陰部，外陰部に発生する激症壊死性感染症で，急速に進行する予後不良な疾患である．

◆多くは糖尿病やアルコール中毒などの合併症を持ち，肛門周囲膿瘍などの直腸肛門・泌尿器科疾患に起因する．

◆早期診断，早期の壊死部除去，十分な排膿，ドレナージ，適切な抗菌薬投与，栄養管理が必要である．

参考文献

1）Fournier AJ：Gangrene foundroyante de la verge. Semaine Med 3：345-348, 1883

2）Megan KM, Iris F, Cherisse D, et al：Outcomes from treatmen of necrotizing soft-tissu infections：results from the national surgical quality improvement program database. Am J Surg 200：790-797, 2010

3）Ake N：Fournier's gangrene：a review of 1726 cases. Br J Surg 87：718-728, 2000

4）Sarani B, Strong M, Pascual J, et al：Necrotizing fascilitis：Current concepts and review of the literature. J Am Coll Surg 208：279-288, 2009

5）椎野　豊，尾崎俊造：肛門管癌に高度なFournier症候群を合併した1例．日消外会誌 36：1641-1645，2003

6）前田耕太郎，鎌野俊彰，花井恒一，他：Fournier症候群の治療．外科治療 96：156-160，2007

7）Laor E, Palmer LS, Tolia BM, et al：Outcome perdiction in patients with Gour nier's gangrene. J Urol 154：89-92, 1995