臨床外科66巻12号

2011年11月発行

特集 目で見てわかる肛門疾患治療 〔腫瘍〕

痔瘻癌の治療

著者： 池内浩基¹² 内野基¹² 松岡宏樹¹² 平田晃宏¹² 坂東俊宏¹² 竹末芳生³ 冨田尚裕²

所属機関： ¹兵庫医科大学炎症性腸疾患センター ²兵庫医科大学下部消化管外科 ³兵庫医科大学感染制御部

ページ範囲：P.1518 - P.1522

【ポイント】

◆確定診断は病理検査が最も優先されるが，疑う場合は麻酔下に数回，生検や掻爬を行うべきである．

◆予後不良との報告が多いが，脈管侵襲や上方リンパ節転移は少ないとの報告もあり，広範囲切除が基本である．

◆Crohn病に合併する報告例が増加しているが，肛門管癌の直腸型癌と痔瘻癌に区別することが必要である．

参考文献

1）隅越幸男，岡田光生，岩垂純一，他：痔瘻癌．日本大腸肛門病会誌 34：467-472，1981

2）大腸癌研究会（編）：大腸癌取扱い規約．第7版補訂版．金原出版，2009

3）奥山智緒：腫瘍臨床におけるFDGの役割　6大腸癌．西村恒彦，佐治英郎，飯田秀博（編）；クリニカルPET　一望千里．メジカルビュー社，2004，pp106-109

4）池内浩基，中埜廣樹，内野　基，他：クローン病に対するPET検査の有用性の検討．日本大腸肛門病会誌 61：303-310，2008

5）Nagri FV, Wotherspoon A, Connihgham D, et al：Mucinous history predicts for reduced fluorouracil responsiveness and survival in advanced colorectal cancer. Ann Oncol 16：1305-1310, 2005

6）Gaertner WB, Hagerman GF, Finne CO, et al：Fistula-associated anal adenocarcinoma：Good results with aggressive therapy. Dis Colon Rectum 51：1061-1067, 2008

7）藤田能久，平松昌子，宮本好晴，他：術前放射線・化学療法後，骨盤内臓器全摘術を施行した局所進行痔瘻癌の1例．日消外会誌 39：1452-1457，2006

8）鮫島伸一，澤田俊夫，長廻　絋：本邦における肛門扁平上皮癌，痔瘻癌の現状，第59回大腸癌研究会アンケート調査報告．日本大腸肛門病会誌 58：415-421，2005

9）岩垂純一：長期の痔瘻の既往を有する肛門管癌，いわゆる痔瘻癌の臨床病理学的研究．日本大腸肛門病会誌 44：461-476，1991

10）Prioleau PG, Allen MS, Roberts T：Perianal mucinous adenocarcinoma. Cancer 39：1295-1299, 1977

11）池内浩基，内野　基，松岡宏樹，他：痔瘻癌．臨外 65：157-162（増刊号），2010