臨床外科66巻12号

2011年11月発行

手術手技

単孔式腹腔鏡下胆囊摘出術における工夫―従来法との比較

著者： 野島広之¹ 吉富秀幸¹ 細川勇¹ 木村文夫¹ 清水宏明¹ 宮崎勝¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院臓器制御外科学

ページ範囲：P.1551 - P.1554

要旨

単孔式腹腔鏡下胆囊摘出術（単孔式-LC）には整容性の向上という利点がある一方で，4-port LC（従来法）と比較して術野展開および操作性において問題点がある．今回，手術手技の問題点の解決を試み，従来法と比較検討したので報告する．胆囊結石症および慢性胆囊炎に対して4-port LCを124例，単孔式-LCを15例施行した．年齢および創部痛において有意差を認め，創部痛については単孔式-LCに多く認めた．手術時間，開腹移行率，術後在院期間，合併症は有意差を認めなかった．単孔式-LCにおいて創部は目立たず整容性に優れていたが，創部痛を従来法と比較して多く認めたため，疼痛コントロールの対策が必要と考えられた．

参考文献

1）Navarra G, Pozza E, Occhionorelli S, et al：One-wound laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg 234：695, 1997

2）急性胆道炎の診療ガイドライン作成出版委員会（編）：科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆囊炎の診療ガイドライン．第1版．医学図書出版，2005

3）井谷史嗣，吉岡　孝，熊野健二郎，他：手術手技　胆石症に対するsingle incision laparoscopic surgery（SILS）による胆囊摘出術．手術 64：347-350，2010

4）Erbella J Jr, Bunch GM：Single-incision laparoscopic cholecystectomy：the first 100 outpatints. Surg Endosc 24：1958-1961, 2010

5）Solomon D, Bell RL, Duffy AJ, et al：Single-port cholecystectomy：small scar, short learning curve. Surg Endosc 24：2954-2957, 2010

6）Edwards C, Bradshaw A, Ahearne P：Single-incision laparoscopic cholecystectomy is feasible：initial experience with 80 cases. Surg Endosc 24：2241-2247, 2010