臨床外科66巻12号

2011年11月発行

臨床報告

プロテインC欠損症による上下腸間膜静脈血栓症の1手術例

著者： 有光竜樹¹ 瀬尾智¹ 濱口雄平¹ 馬場園豊¹ 尾池文隆¹ 光吉明¹

所属機関： ¹三菱京都病院消化器外科

ページ範囲：P.1555 - P.1558

要旨

患者は53歳，男性．主訴は下腹部痛および下痢で，左下腹部に弾性・軟な腫瘤を触知した．腹部CT，大腸内視鏡，血管造影などの所見から，腸間膜静脈血栓による左側結腸のうっ血性浮腫と診断した．また，血清分析ではプロテインC抗原量の低下を認めた．血栓溶解および抗凝固療法を行って腹部症状はいったん改善したが，下血が出現するようになった．抗凝固薬を中止したが症状の改善は得られず，腹会陰式直腸切断術および腸瘻造設術を施行した．術後に抗凝固療法を再開し，経過は良好である．プロテインC欠損による腸間膜静脈血栓症の報告は稀であり，特に下腸間膜静脈血栓症の手術例は，検索した範囲ではわが国では2例目であった．

参考文献

1）豊島　明，遠藤　健，永岡　栄，他：プロテインC欠乏症に起因した下腸間膜静脈血栓症の1手術例．日消外会誌 41：682-687，2008

2）須賀原裕一：プロテインC欠損症の分子機構．医のあゆみ 160：615-619，1992

3）山本晃士：プロテインC（PC）欠乏症．日血栓止血会誌 12：149-153，2001

4）江口　豊，松田道生：プロテインC欠損症および異常症．臨病理 35：511-513，1987

5）金子順一，菅原寧彦，國土典宏：門脈・腸間膜静脈血栓症．血栓と循環 16：212-216，2008

6）浦山　博，大竹裕志，原田　猛，他：腸間膜静脈血栓症．外科診療 38：351-355，1996

7）片野素信，田渕崇文，生方英幸，他：プロテインC欠乏症に伴う上腸間膜静脈血栓症の1手術例．手術 59：693-695，2005

8）山川俊紀，小野田裕士，大橋龍一郎，他：プロテインC低下に伴う上腸間膜静脈血栓症の1例．日消外会誌 40：204-208，2007