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文献詳細

雑誌文献

臨床外科66巻13号

2011年12月発行

特集 外科医のための消化器内視鏡Up-to-Date

〔治療―内視鏡治療の最先端〕

食道・胃静脈瘤に対する内視鏡治療の現状

著者: 赤星朋比古12 橋本直隆2 家守雄大2 長尾吉泰3 富川盛雅3 前原喜彦2 橋爪誠1

所属機関: 1九州大学大学院医学研究院先端医療医学講座 2九州大学大学院消化器・総合外科 3九州大学先端医工学診療部

ページ範囲:P.1638 - P.1643

文献概要

【ポイント】

◆食道静脈瘤においてEVL治療は,EISに比べ再発率は高いが副作用が少なく,十分なフォローアップと追加治療により出血予防には効果的な治療である.

◆胃静脈瘤出血に対しては,シアノアクリレート(ヒストアクリル®)の内視鏡的塞栓術は有効である.

◆胃静脈瘤の待機例と予防例には,わが国で開発されたB-RTOは低侵襲で治療効果の高い治療手技である.

◆内視鏡治療抵抗性の食道・胃静脈瘤に対しては,脾摘やHassab手術が有効な症例がある.

参考文献

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3)Stiegmann GV, Goff JS, Michaletz-Onody PA, et al:Endoscopic sclerotherapy as compared with endoscopic ligation for bleeding esophageal varices. N Engl J Med 326:1527-1532, 1992
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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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