臨床外科66巻13号

2011年12月発行

臨床報告

大腸憩室浸潤および腸腰筋膿瘍を併発した虫垂癌の1例

著者： 徳毛誠樹¹ 中村聡子² 溝尾妙子³ 久保孝文¹ 鈴鹿伊智雄¹ 塩田邦彦¹

所属機関： ¹香川県立中央病院外科 ²香川県立中央病院病理 ³姫路聖マリア病院外科

ページ範囲：P.1687 - P.1690

文献概要

要旨

症例は52歳の男性．右下腹部痛と便潜血反応陽性のために施行された大腸内視鏡検査において，盲腸から上行結腸にかけて壁外からの圧迫と数か所のびらん性隆起を認めた．腹部CT検査で腸腰筋膿瘍を伴う腫瘍性病巣を上行結腸背側に認め，壁外進展性の上行結腸癌を疑い手術を施行した．盲腸から上行結腸背側に塊状となった腫瘍を認め，後腹膜および腸骨筋の一部を合併切除する回盲部切除術により腫瘍を摘出した．病理検討の結果，虫垂癌が上行結腸背側から憩室部分で限局性に結腸内腔に浸潤露出したために特異な内視鏡像を呈していたと推察された．同時性肺転移を認めていたが化学療法施行後に切除し，初回術後約3年の現在，無再発生存中である．

参考文献

1）梶　理史，原田信比古，鈴木修司，他：原発性虫垂癌の臨床病理学的検討．日外科系連会誌 34：17-21，2009

2）根塚秀昭，芳炭哲也，齊藤光和，他：右腸腰筋膿瘍を契機に発見された原発性虫垂癌の1例．日本大腸肛門病会誌 60：467-470，2007

3）島田長人，石井　淳，本田善子，他：腸腰筋膿瘍の腹部画像診断．日本医事新報 4343：53-56，2007

4）別府直仁，弓場健義，水島恒和，他：憩室より発生したS状結腸癌の1例．日臨外会誌 70：3389-3394，2009

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