臨床外科66巻13号

2011年12月発行

臨床報告

PET/CT検査が有用であった直腸癌術後孤立性副腎転移の1例

著者： 寺石文則¹ 尾崎和秀¹ 中村敏夫¹ 志摩泰生¹ 岩田純²

所属機関： ¹高知医療センター消化器外科 ²高知医療センター病理診断科

ページ範囲：P.1691 - P.1694

要旨

症例は43歳，男性．2010年3月，直腸癌に対し術前化学放射線療法後に直腸切断術，前立腺および精囊合併切除を施行した．病理組織学的にtub2，pAN1M0 Stage Ⅲaと診断された．術後1か月目のCEA値は正常で，CT検査で再発所見はみられなかった．術後3か月目にCEA値が上昇したためPET/CT検査を施行したところ，左副腎にFDGの高集積を認めた．造影CT検査にて左副腎に1.9cm大の造影効果を有する腫瘤を認め，孤立性の直腸癌左副腎転移と診断した．同年7月に左副腎摘出術を施行し，病理組織学的に直腸癌左副腎転移と診断された．現在FOLFOX療法を施行中であるが，再発所見はみられていない．

参考文献

1）Muth A, Persson F, Jansson S, et al：Prognostic factors for survival after surgery for adrenal metastasis. Eur J Surg Oncol 36：699-704, 2010

2）Cedermark BJ, Blumenson LE, Pickren JW, et al：The significance of metastases to the adrenal glands in adenocarcinoma of the colon and rectum. Surg Gynecol Obstet 144：537-546, 1977

3）Mourra N, Hoeffel C, Duvillard P, et al：Adrenalectomy for clinically isolated metastasis from colorectal carcinoma：report of eight cases. Dis Colon Rectum 51：1846-1849, 2008

4）大城望史，福田康彦，恵木浩之，他：結腸癌術後副腎転移の1切除例と本邦報告例の集計．日本大腸肛門病会誌 62：104-110，2009

5）Fujita K, Kameyama S, Kawamura M：Surgical removed adrenal metastasis from cancer of the rectum：report of a case. Dis Colon Rectum 31：141-143, 1988

6）Watatani M, Ooshima M, Wada T, et al：Adrenal metastasis from carcinoma of the colon and rectum：a case of three cases. Surg Today 23：444-448, 1993

7）坂川太一，木原真吉，木下誠一，他：摘出しえた直腸癌副腎転移の1例．日臨外医会誌 56：1436-1440，1995

8）中口和則，陶　文暁，畠中秀雄，他：術後に孤立性転移をした直腸癌の1例．日臨外医会誌 56：2149-2152，1995

9）水谷佐世子，丸田守人，宮島伸宣，他：直腸癌術後副腎転移の1切除例．日本大腸肛門病会誌 48：330-335，1995

10）江本健太郎，高橋忠照，呑村孝之，他：術後1年2か月目に発生した直腸癌孤立性副腎転移の1例．日臨外会誌 59：2166-2169，1998

11）石原　廉，丸田守人，前田耕太郎，他：大腸癌に合併した孤在性副腎腫瘍の4例．日本大腸肛門病会誌 52：247-252，1999

12）Katayama A, Mafune K, Makuuchi M, et al：Adrenalectomy for solitary adrenal metastasis from colorectal carcinoma. Jpn J Clin Oncol 30：414-416, 2000

13）増山喜一，島多勝夫，魚谷英之，他：左副腎皮質癌内転移を認めた直腸癌の1例．日臨外会誌 62：192-196，2001

14）小沢俊文，渡辺秀紀，奥山裕子，他：大腸癌の同時性孤立性副腎転移の1切除例．日消誌 99：295-301，2002

15）Murakami S, Terakado M, Hashimoto T, et al：Adrenal metastasis from rectal cancer：report of a case. Surg Today 33：126-130, 2003

16）伊藤哲之，羽渕友則，賀本敏行，他：転移性副腎腫瘍に対する腹腔鏡下副腎摘除術の検討．Jpn J Endourol ESWL 16：213-216，2003

17）加藤健志，辻江正樹，半田理雄，他：長期生存が得られた直腸癌術後孤立性副腎転移の1例．癌と化療 31：1699-1701，2004

18）Komuro Y, Watanabe T, Kanazawa T, et al：A case of adrenal metastasis from rectal carcinoma without lung metastasis-evaluation for alteration of loss of heterozygosity and immunohistochemical expression. J Gastroenterol 39：594-595, 2004

19）清水　馨，河合健彦，南　勲，他：大腸癌による巨大副腎転移巣を呈した一例．ACTH RELATED PEPTIDES 16：229-236，2005

20）徳田恵美，坂東隆文，永岡　栄，他：直腸癌術後孤立性副腎転移の1例．日臨外会誌 66：2802-2806，2005

21）完山泰章，横井一樹，市川俊介，他：切除を繰り返した直腸癌異時性多臓器転移の1例．日臨外会誌 67：2238-2242，2006

22）倉島　庸，大野耕一，藤森　勝，他：FDG-PETにて診断した直腸癌孤立性副腎転移の1例．日臨外会誌 68：1555-1558，2007

23）民上真也，奈良橋喜芳，石井利昌，他：直腸癌術後に生じた孤立性副腎転移の1切除例．臨外 63：1457-1461，2008

24）Metser U, You J, McSweeney S, et al：Assessment of tumor recurrence in patients with colorectal cancer and elevated carcinoembryonic antigen level：FDG PET/CT versus contrast-enhanced 64-MDCT of the chest and abdomen. AJR Am J Roentgenol 194：766-771, 2010

F-FDG PET/CT in the evaluation of adrenal masses. J Nucl Med 47：32-37, 2006

26）大腸癌研究会：大腸癌治療ガイドライン医師用，2010年版．金原出版，2010

27）Muth A, Persson F, Jansson S, et al：Prognostic factors for survival after surgery for adrenal metastasis. Eur J Surg Oncol 36：699-704, 2010

28）Kim SH, Brennan MF, Russo P, et al：The role of surgery in the treatment of clinically isolated adrenal metastasis. Cancer 82：389-394, 1998